Болит грудь после приема постинора — методы лечения и профилактики

Правильное использование противозачаточных средств — важный навык, позволяющий избегать нежеланной беременности и планировать свою семейную жизнь на много лет вперед. Современная фармакология предоставляет на выбор женщине огромное количество гормональных контрацептивов, но, как и у каждого лекарства, у этих средств есть и побочные эффекты. Одним из таких нежелательных эффектов является боль в груди. Так что же делать, если болит грудь при приеме противозачаточных?

Виды противозачаточных таблеток

Все оральные (принимаемые через рот) контрацептивы следует разделить на несколько групп:

1. КОКи или комбинированные оральные контрацептивы — в своем составе содержат аналоги сразу двух женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона. В зависимости от концентрации активных веществ, выделяют низко-, микро- и высокодозированные КОКи. Для определения конкретного контрацептивного препарата  следует посоветоваться с врачом, а высокодозные противозачаточные следует принимать лишь по прямому его назначению.
2. «Мини-пили» — являются однокомпонентными препаратами, в состав которых входит только аналог гестагена. Подходит для женщин во время кормления грудью, а также женщинам старше 40 лет и курящим женщинам после 35 лет.
3. Посткоитальные средства — в отличие от препаратов из вышеуказанных групп, которые принимаются регулярно и препятствуют овуляции, эти средства применяют после незащищенного полового акта, они препятствуют непосредственно оплодотворению яйцеклетки или ее имплантации. К этой группе относятся: постинор, мифепристон.

Побочные эффекты и осложнения от приема противозачаточных

• кровянистые выделения из половых путей. Могут напоминать обычные месячные, но, в отличие от них, возникают нерегулярно и чаще всего отмечаются в первые 2-3 месяца на фоне использования КОК;
• тошнота — обычно беспокоит в первые дни после начала приема таблеток, выражена слабо. Справиться с ней можно, принимая препарат вместе с пищей;
• нагрубание молочных желез;
• головная боль;
• снижение либидо — отмечается очень редко, сексуальное влечение восстанавливается до прежнего уровня спустя 2-3 месяца после начала использования таблеток. Если этого не произошло, рекомендуется смена лекарства;
• изменение характера выделений из влагалища. Воздействие гормонов изменяет физико-химические свойства влагалищного секрета, поэтому у женщины может отмечаться увеличение или уменьшение общего количества выделений. Опасности это не представляет, но при приобретении ими патологических свойств (неприятный запах, изменение цвета), следует обратиться к врачу;
• увеличение массы тела. Современные противозачаточные таблетки не вызывают ожирения, а набор лишнего веса при их приеме, как правило, связан с отеками;
• боль в груди;
• сухость глаз — особенно отчетливо подобное явление отмечают женщины, использующие контактные линзы. Связано это с изменением состава и количества слезной жидкости под действием гормонов. Проблема решается путем применения увлажняющих глазных капель;
• тромбоз вен нижних конечностей —  самое грозное осложнение. Для его предупреждения необходимо регулярно (не реже 1 раза в полгода) проводить исследование состояния свертывающей системы крови — сдавать коагулограмму;
• галакторея — выделение из груди молока у небеременных женщин. Данное состояние обычно отмечается при использовании высокодозных противозачаточных, поэтому при смене препарата галакторея самостоятельно прекращается.

Причины болей в груди на фоне приема противозачаточных

Взаимосвязь болей в груди с противозачаточными средствами достаточно проста. Молочная железа представлена гормональнозависимой тканью, которая активно реагирует на любые изменения гормонального фона женщины.

Эстрогеновые и прогестероновые компоненты вызывают пролиферацию (рост) железистой ткани, то есть молочная железа немного увеличивается на фоне применения противозачаточных. Нагрубание же грудей и становится причиной неприятных, а порой и болезненных ощущений.

Еще одной причиной масталгии (боли в молочных железах) является задержка жидкости в организме женщины. Этот эффект также обусловлен гормонами, и при нормальных обстоятельствах он вполне физиологичен — организм женщины готовиться к беременности и последующей лактации. Но при приеме противозачаточных средств он может привести не только к масталгии, но и к отекам.

Почему болит грудь после приема Постинора

Постинор — одно из самых первых противозачаточных средств, применяемое для экстренной (неотложной) контрацепции, когда половой акт уже случился, но оплодотворения яйцеклетки не произошло. Применяют его в первые сутки после коитуса — 2 таблетки с интервалом в 24 часа.

В таблетках Постинора содержится «лошадиная» доза левоноргестрела (гормональный компонент), поэтому и воздействие на молочную железу достаточно интенсивное, что и обуславливает более частое возникновение болевого синдрома.

Следует помнить: Постинор — препарат «отчаяния», даже по инструкции применять его чаще чем 1 раз в 3 месяца не рекомендуется. Каждый последующий случай его применения повышает риск развития осложнений, в том числе и масталгии.

Боль в груди после Постинора в большинстве случаев проходит самостоятельно через 48-72 часа после его использования, в тяжелом случае можно принять таблетку болеутоляющего. При появлении каких-то других осложнений (маточного кровотечения, болей внизу живота) рекомендуется сразу обратиться к врачу

Болит грудь от противозачаточных — что делать

Частота возникновения боли в груди при использовании противозачаточных составляет около 6,5%, что делает эту проблему достаточно актуальной. Для ее решения лучше обратиться к врачу или придерживаться следующих рекомендаций.

Первое, что нужно сделать, — купить тест на беременность и исключить ее. Убедившись, что беременности нет, следует провести самообследование молочных желез: пропальпировать (ощупать) подушечками пальцев обе груди. В ходе пальпации нужно обращать внимание на наличие в толще молочной железы объемных образований (узелков и уплотнений).  При положительном результате незамедлительно нужно обратиться к маммологу для дальнейшей диагностики — проведения УЗИ и маммографии. Повышенную настороженность нужно проявить, если образования в молочной железе и боль связаны непосредственно.

Когда исключены заболевания молочной железы, исключена беременность, но боль в груди все равно продолжает беспокоить, можно попробовать сменить противозачаточное средство. Предпочтение отдается микродозовым монофазным препаратам (Дезогестрел или аналоги), препараты второй очереди — трехфазные оральные контрацептивы с левоноргестрелом. В крайнем случае следует перестать пить оральные контрацептивы и предохраняться другим способом.

При нежелании женщины менять препарат или отказываться от него можно посоветовать следующее:

• исключить из рациона продукты, способствующие задержке и накоплению в организме жидкости (кофе, шоколад, углеводы);
• уменьшить потребление жидкости;
• снизить количество поваренной соли в еде;
• начать принимать витамин Е в возрастной дозировке;
• носить поддерживающий бюстгальтер.

Пашкова Алла Валерьевна

Врач акушер - гинеколог, кандидат медицинских наук.

Задать вопрос

Самостоятельно принимать какие-либо препараты не рекомендуется. Распространенные обезболивающие средства не позволяют полностью справиться с болью в груди, которая возникает из-за приема противозачаточных, а вот привести к каким-либо осложнениям могут. Врач-гинеколог может посоветовать прием даназола или бромокриптина, но дозу в каждой конкретной ситуации должен подбирать врач.

Чаще всего боль в груди при употреблении противозачаточных проходит на третий месяц после регулярного их использования без какого-либо лечения.