Яичники

Чем отличаются яичники и придатки: откуда они берутся, причины и признаки заболеваний, принципы лечения

6 августа 2018 0

Женские придатки — наверное, каждая женщина слышала, что студить их опасно, можно остаться без детей. Этот термин используется даже врачами в разговорах с пациентами. Однако при направлении на исследования почему-то все смотрят на яичники и трубы и нигде в заключении УЗИ эти придатки не упоминаются. Так в чем правда? Или спросим по-другому: яичники и придатки – это одно и тоже, или нет?

Что такое яичники и придатки с точки зрения медицины

Для того чтобы это понять, придется обратиться к информации о внутриутробном развитии внутренних половых органов женщины. Все начинается с закладки первичной почки, от которой впоследствии отделяется индифферентная группа клеток. Из них в дальнейшем будут формироваться половые органы. В самом начале структура этого отдела одинакова и у мужского, и у женского эмбрионов и такое состояние сохраняется в течение 7 недель.

После этого происходит дифференцировка, и тогда мужской и женский эмбрионы, достигшие к этому моменту длины 17-20 мм, начинают отличаться друг от друга. К 22 неделе внутриутробного развития внутренние половые органы полностью сформированы — яичники, матка, маточные трубы обладают строением зрелых органов и отличаются от них лишь небольшим размером.

Придатки находятся с обеих сторон от матки, представляя собой нефункционирующие рудименты

Во время этого процесса создаются и исчезают различные анатомические структуры, одной из которых и является придаток яичника (epoophoron), состоящий из продольного протока и нескольких поперечных проточков, впадающих в него. Рядом с ним имеется и околояичник, состоящий из нескольких несвязанных друг с другом слепых трубочек. Третья подобная структура – стебельчатые гидатиды или везикулярные привески, выглядящие как пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Функции придатки яичников не выполняют, они являются лишь рудиментом существовавшей у эмбриона структуры, из которой развились внутренние половые органы.

Что такое придатки в общепринятом смысле

Обычно, говоря о придатках у женщин, в виду имеют вовсе не рудиментарные органы, оставшиеся в наследство от эмбриона. В общеизвестном смысле придатки – это не какая-то часть яичника, а он сам плюс маточные трубы. Интересно то, что далеко не все женщины знают, где находятся яичники и придатки.

Расположены они в полости малого таза женщины. Матка — орган, предназначенный для вынашивания плода. Его форма напоминает форму перевернутой вниз узким концом груши. От ее верхней части (дно матки) справа и слева отходят мышечные органы — маточные трубы, заканчивающиеся расширениями, от которых отходят бахромки — длинные и узкие отростки. Одна из бахромок — длиннее остальных, она непосредственно прилегает к яичнику.

После овуляции яйцеклетка, покинув яичник, по этой длинной бахромке перемещается в маточную трубу, откуда затем в течение нескольких дней выходит в матку. Если она была оплодотворена, она внедряется в подготовленную для этого слизистую оболочку матки, если оплодотворения не произошло — яйцеклетка вместе с частью слизистой оболочки выводится наружу во время менструации.

Причины и признаки заболевания яичников и придатков у женщин

У здоровой женщины придатки находятся в стерильной среде, однако при проникновении в них инфекции развивается воспалительный процесс. Раньше эта болезнь называлась аднекситом, в настоящее время используется термин «сальпингоофорит». Эта патология чаще всего развивается из-за заболеваний, передающихся половым путем:

  • гонореи;
  • хламидиоза;
  • трихомноза;
  • микоплазменной инфекции,

а также вследствие заноса в трубы и яичники условнопатогенных микроорганизмов:

  • золотистого и
  • эпидермального стафилококков;
  • стрептококков;
  • кишечной палочки;
  • энтеробактерий;
  • бактероидов;
  • пептококков;
  • пептострептококков и т.д.

Симптомы сальпингоофорита – боль внизу живота, лихорадка, выделения

Основным симптомом сальпингоофорита является боль внизу живота, тянущего или ноющего характера. Почти всегда повышается температура до цифр, превышающих 38°С, нередки расстройства мочеиспускания (рези, учащение), вздутие живота.

В лабораторных анализах обнаруживаются изменения, характерные для любого воспаления – увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, появление С-реактивного белка и увеличение глобулиновой фракции протеинов. Проверить признаки воспаления на УЗИ сравнительно сложно, так как выявленное утолщение труб не является четким признаком воспаления, а обнаруженный спаечный процесс может быть застарелым.

Лечение воспаления придатков

Основным принципом лечения сальпингоофорита является полное удаление микроорганизмов из придатков. Для этого используются антибиотики, и чаще всего в виде инъекций. Обычно применяют цефалоспорины в сочетании с метронидазолом или амоксициллин в комплексе с клавулановой кислотой, несколько реже фторхинолоновые препараты в сочетании с аминогликозидами. Показано также применение доксициклина и макролидных антибиотиков — единственных препаратов, способных уничтожить часто встречающуюся хламидию.

При необходимости могут назначаться и местные средства — свечи с индометацином для снижения воспаления, анальгетики от боли, лед на живот при высокой активности процесса.

К хирургическому лечению прибегают при наличии гнойных осложнений в виде тубоовариального абсцесса или при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

На самом деле не так важно, чем отличаются придатки от яичников, ведь они анатомически связаны друг с другом настолько, что любой процесс в одних неизбежно переходит на другие. Главное, чтобы женщина вовремя обратилась к гинекологу, который уже и разберется, что там воспалилось и как это лечить в домашних условиях и в стационаре.

Все материалы на сайте представлены только в ознакомительных целях и не являются инструкцией по самолечению. Обязательно обратитесь к врачу за квалифицированной медицинской помощью!

Автор статьи

Бозбей Геннадий Андреевич

(Врач Скорой медицинской помощи)

Стаж: 10

Публикаций: 36

Комментариев нет
Adblock detector