Что такое синдром преждевременного истощения яичников, и как его лечить?

Ранний климакс, обусловленный нарушением функций детородных органов, не обрадует ни одну женщину. Синдром истощения яичников (СИЯ) – это появление типичных менопаузальных симптомов у женщин в сравнительно молодом возрасте (37-38 лет), когда до естественного климакса еще далеко. Причины нарушения яичниковых функций разнообразны, а лечение предполагает устранение патологических симптомов для улучшения комфорта жизни женщины.

Синдром преждевременного истощения яичников – что это такое?

Типичный возраст прекращения менструальной функции – после 45 лет. Синдром истощения яичников может стать причиной появления менопаузальных признаков у женщины до 40 лет.

Возникновение комплекса патологических симптомов в возрасте 37-38 лет, типичных для климакса, может иметь следующие альтернативные названия:

1. Ранний климакс;
2. Преждевременная менопауза;
3. Преждевременная недостаточность яичников.

Суть заболевания – гормональные нарушения, обусловленные снижением функциональной активности обоих яичников. Важное отличие от любого другого эндокринного дисбаланса состоит в необратимости процессов: никакие лечебные и стимулирующие мероприятия не способны вернуть детородную функцию женщины.

Причины преждевременной недостаточности яичниковых функций

Основа нормального функционирования репродуктивной системы женщины – созревание фолликула и выход яйцеклетки (овуляция). Процесс фолликулогенеза генетически запрограммирован — в обоих яичниках содержится определенное количество фолликулов: когда будущие яйцеклетки заканчиваются, приходит климакс. Раннее истощение фолликулярного аппарата возникает на фоне следующих факторов:

1. Наследственные и генетические дефекты (хромосомные аномалии и врожденные пороки развития детородных органов);
2. Негативное влияние на плод женского пола во время внутриутробного развития (радиация, химические вещества, лекарственные препараты, осложненное течение беременности);
3. Тяжело протекающая бактериальная или вирусная инфекция в детстве (грипп, краснуха, скарлатина, корь);
4. Длительное голодание в детском и подростковом возрасте;
5. Тяжелые и затяжные стрессовые ситуации.

Пашкова Алла Валерьевна

Врач акушер - гинеколог, кандидат медицинских наук.

Задать вопрос

Основные причины патологии - наследственная предрасположенность в сочетании с негативным воздействием внешних факторов, которые нарушают нормальное созревание фолликулярного аппарата и становление яичниковых функций.

Симптомы и признаки синдрома

В подавляющем большинстве случаев у женщин с синдромом истощения яичников нет никаких проблем с женским здоровьем до определенного возраста.

Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!

Первая менструация приходит вовремя, детородная способность не нарушена: в течение 20 лет с момента менархе беременность возможна неоднократно. Основные симптомы заболевания возникают ближе к 37-летнему возрасту:

• нарушения месячных или полное прекращение менструаций (аменорея);
• приливы жара к лицу и телу;
• излишняя потливость
• приступы головной боли;
• болевые ощущения в области сердца;
• изменение массы тела (ожирение);
• психоэмоциональные расстройства (раздражительность, неустойчивое эмоциональное состояние, депрессия);
• слабость;
• утомляемость;
• снижение трудоспособности.

Для большинства женщин проявления раннего климакса становятся неприятным сюрпризом, особенно если семейная пара хочет забеременеть и родить малыша. Кроме некомфортных для повседневной жизни симптомов, СИЯ становится причиной преждевременного старения.

Диагностика патологии

Чаще всего поводом для обращения к врачу у женщин с синдромом истощения яичников является отсутствие месячных. После стандартного осмотра гинеколога необходимо выполнить следующие исследования:

1. Анализы крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин);
2. Проведение функциональных тестов с гормональными препаратами(попытка вызвать менструацию);
3. Ультразвуковое сканирование органов малого таза с прицельной оценкой состояния яичников;
4. Краниография (рентгеновские снимки головы для выявления опухолей в области гипофиза и гипоталамуса);
5. Лапароскопия с биопсией яичниковой ткани.

Гормональная диагностика обнаружит типичные изменения, обусловленные яичниковой недостаточностью. Результат УЗИ укажет на патологическое состояние в репродуктивной системе женщины. Визуальный осмотр с биопсией яичников во время лапароскопии станет основой точной диагностики. Для СИЯ код по МКБ-10 – E28.3.

Возможна ли беременность при СИЯ

Главная проблема синдрома истощения яичников – бесплодие, вылечить которое практически невозможно (из-за отсутствия фолликулов нет, и не будет овуляции). Именно отсутствие будущих яйцеклеток определяет негативный прогноз. Но современные репродуктивные технологии позволяют женщине с СИЯ осуществить мечту о материнстве.

Оптимально, если женщина в прошлом сохранила собственные яйцеклетки в замороженном состоянии, которые можно использовать для ЭКО. При отсутствии своих репродуктивных клеток врач предложит использовать донорский материал. После 3-4 циклов гормональной подготовки и зачатия «в пробирке» эмбрион подсаживается в матку. Вынашивание плода предполагает обязательную гормональную поддержку, а роды произойдут в срок и естественным образом.

Тактика лечения при истощении яичников

Восстановить функции детородных органов при синдроме истощения яичников невозможно, поэтому лечение предполагает решение 2 важнейших задач:

• улучшение комфорта жизни женщины;
• предотвращение поздних осложнений раннего климакса.

Большое значение для выбора методики терапии имеет желание женщины забеременеть. Если детородные планы отсутствуют, то можно применять все средства – от народных методов до гормональных препаратов для ежедневного приема. Главное условие – использовать советы специалиста и регулярно проводить обследование. Не стоит надеяться на нетрадиционные варианты терапии: гомеопатия не сможет остановить прогрессирующую яичниковую недостаточность, устранив значительную часть неприятных симптомов. Схема лечения может включать следующие варианты терапии:

1. Прием внутрь или инъекции гомеопатических препаратов;
2. Заместительная гормонотерапия;
3. Физиотерапия;
4. Использование растительных средств.

Пашкова Алла Валерьевна

Врач акушер - гинеколог, кандидат медицинских наук.

Задать вопрос

Подбор оптимальных лечебных методик всегда индивидуален – врач поможет в борьбе с заболеванием, пригласит на контрольные обследования для оценки положительного эффекта от терапии.

Гомеопатические средства

Основная причина проблем при истощении яичников – отсутствие у женщины в крови достаточного количества половых гормонов. Гомеопатические препараты, содержащие микродозы гормонов животного или растительного происхождения могут улучшить ситуацию, но не смогут полностью избавить от эндокринной недостаточности. Для лечения можно использовать следующие лекарства:

1. Овариоамин;
2. Овариумкомпозитум.

Первый препарат надо принимать внутрь, а второй – делать уколы. Точную схему терапии назначит врач. Важно понимать – эффект от гомеопатии относителен (улучшение будет, но главные проблемы решить не удастся).

Заместительная гормонотерапия

Оптимальный и эффективный вариант лечения – использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Если женщине не нужна беременность, то врач назначит комбинированный препарат, с помощью которого можно сформировать искусственный менструальный цикл. Для создания условий для успешного сохранения беременности после ЭКО необходимо пить таблетки Дюфастон (препарат увеличит толщину эндометрия, обеспечив для эмбриона оптимальную плодную «подушку»). Различные методики ЗГТ помогут решить подавляющее большинство женских проблем, связанных с ранним климаксом.

Физиотерапевтические методики

Внешнее лечебное воздействие обеспечивает коррекцию негативных проявлений синдрома истощения яичников. В комплексной терапии можно и нужно использовать следующие методики:

• ручной массаж;
• иглоукалывание;
• курсы электрофореза;
• лечебная гимнастика;
• водогрязелечение;
• гирудотерапия.

Любой из методов обеспечит определенный положительный эффект, связанный с устранением неприятных симптомов преждевременной менопаузы.

Применение народных средств в терапии СИЯ

Нетрадиционные методы терапии синдрома истощения яичников основаны на применении народных средств, содержащих растительные гормоны-эстрогены. Травы, способные безопасно и успешно улучшать эндокринный фон, действуют медленно – женщине надо долго лечить ранний климакс, принимая настои растительных препаратов по несколько месяцев в непрерывном режиме. Хороший эффект при СИЯ обеспечивают:

1. Настой боровой матки;
2. Отвар красной щетки;
3. Успокоительные сборы, содержащие валериану, мяту и ромашку.

Комбинируя разные методы, врач сможет значительно улучшить общее состояние женщины с синдромом истощения яичников. Но надо понимать –отсутствие фолликулов в яичниковой ткани является главной причиной эндокринных проблем: врач будет лечить внешние проявления болезни, но вернуть нормальное функционирование внутренних половых органов невозможно.