Яичники

Фолликулярная киста яичника: причины возникновения и методы лечения

21 апреля 2018 0

Яичники выполняют множество важнейших функций в женской репродуктивной системе. От этих небольших парных желез зависит продолжительность менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию ребеночка. К тому же, даже самая привлекательная и стройная женщина утратит свою красоту, если её яичники вдруг перестанут продуцировать необходимые гормоны. Вот почему крайне важно следить за своим здоровьем и как минимум раз в год посещать кабинет гинеколога. Самая распространенная проблема у женщин детородного возраста – кисты яичников. А наиболее часто встречающаяся при обследовании киста (83% от всех случаев) – фолликулярная.

Что такое фолликулярная киста яичника?

Фолликулярная киста яичника – доброкачественное образование, обычно одностороннее, формирующееся из неовулировавшего фолликула в середине менструального цикла. Такая киста представляет собой однокамерную, реже – двухкамерную или многокамерную, полость с тонкими стенками. В диаметре она может достигать 10 см. (что встречается крайне редко, «обычный» размер патологического образование составляет 2,5-6 см.). Чтобы разобраться, почему возникают фолликулярные кисты, необходимо знать, как работают здоровые яичники.

Фолликулярные кисты – наиболее часто встречающиеся патологии яичников у женщин репродуктивного возраста

Первая фаза менструального цикла называется фолликулярной. Начинается одна одновременно с приходом месячных и длится в среднем около 2 недель, то есть добрую половину всего цикла (в норме его продолжительность составляет от 21 до 35 дней, в среднем – 28). За это время в яичнике происходит образование нового фолликула, в котором и созревает яйцеклетка. Затем, наступает черед овуляторной фазы, когда фолликул разрывается, выпуская созревшую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Таким образом, фолликул исчезает, а на его месте появляется временная железа – желтое тело, вырабатывающая хорошо известный всем нам гормон прогестерон.

Иногда в организме происходит сбой, и фолликул не завершает своё развитие, не лопается и, соответственно, яйцеклетка не выходит. Постепенно он заполняется жидкостью, которая секретируется гранулезными клетками. Цикл с неразорвавшимся фолликулом называют ановуляторным, и забеременеть в этот период, увы, невозможно.

Причины возникновения фолликулярной кисты яичника

Длительное время медики не знали, почему, казалось бы, на фоне полного здоровья формируются кисты. Однако, сегодня выделяют две основные причины их возникновения: усиленный воспалительный процесс и гормональные нарушения.

50-60% всех кист обязаны своим появлением воспалительному процессу яичников и маточных труб. Во время этого состояния к пораженным участкам приливает кровь, появляется её застой. Изменения, происходящие в яичниках из-за воспаления, обусловлены:

  • ЗППП;
  • оофоритами, сальпингоофоритами, аднекситами;
  • острыми инфекциями;
  • застойной гиперемией тазовых органов;
  • гинекологическими вмешательствами.

Гормональный дисбаланс является виновником появления кист в 30-40% случаев. Он может появиться вследствие:

  • заболеваний нервной системы;
  • хронического физического переутомления;
  • постоянных стрессов;
  • родов;
  • периода менопаузы;
  • истощения либо избыточной массы тела;
  • бесконтрольного применения гормональных препаратов;
  • нарушений функций щитовидной железы;
  • гиперстимуляции овуляции (к примеру, при лечении бесплодия).

Конечно, все вышеперечисленные причины касаются взрослых, сформировавшихся представительниц слабого пола. Однако, фолликулярные кисты – беда не только для женщин репродуктивного возраста. Жидкостная полость иногда формируется еще в процессе внутриутробного развития при:

  • сильном всплеске гормонов у роженицы в период родов;
  • стимуляции яичников плода эстрогенами матери.

К счастью, большинство кист, зарегистрированных у грудничков женского пола, самостоятельно исчезают в течение первых месяцев их жизни.

Основными причинами возникновения фолликулярных кист являются гормональный дисбаланс и воспалительный процесс

Здравствуйте. У меня на левом яичнике фолликулярная киста маленьких размеров (3 см.). Врач сказала, что она скорее всего уйдет после следующих месячных. Я не пойму, как она исчезнет? Помогите разобраться, пожалуйста. (Мария, 19 лет)

Здравствуйте, Мария. В вашей кисте находится яйцеклетка, которая не вышла из неё, как при нормальном менструальном цикле. Должно пройти некоторое время, и после гибели этой яйцеклетки произойдет рассасывание кисты и её исчезновение за счет специального слоя клеток, содержащихся в её капсуле. В этот месяц у вас могут быть слегка измененный характер менструаций – они будут более скудные или наоборот – обильные. Не стоит волноваться, проходите УЗИ диагностику каждый месяц и посещайте врача.

Особенности правосторонней и левосторонней кист яичника

В основном киста левого яичника появляется у женщин репродуктивного возраста при гормональных скачках: эндокринных нарушениях, в менопаузе, наступившей слишком рано (до 45 лет), а так же у девочек при ранней наступлении половой зрелости.

Хотя причины появления новообразования пока полностью не изучены, ученые считают, что киста правого яичника образуется из-за того, что эта железа соединена с главной аортой своей артерией, а потому именно справа чаще образуются доминантные фолликулы. Так же, причинами могут служить и воспалительные процессы придатков матки.

Добрый вечер. Я всю жизнь занимаюсь спортом, не могу уже без него жить. Вчера мне поставили диагноз: фолликулярная киста правого яичника, 40 мм. Через пару дней у меня запланирован забег. Киста ведь появилась не вчера, я занималась спортом достаточно активно, и ничего не случилось. Буду принимать лекарства, назначенные врачом. Можно ли мне продолжить свои занятия? (Ольга, 34 года)

Добрый вечер, Ольга. То, что ничего не случилось во время ваших активных занятий при наличии кисты – говорит лишь о вашем везении. При таком размере риск разрыва или перекрута образования не так велик, как при размерах в 8-10 см, но он все же есть, и немаленький при вашем образе жизни. Подумайте, что вам дороже – спорт или ваше здоровье? Тем более, от любимого занятия придется отказаться совсем ненадолго. Поберегите себя, отложите активный спорт на пару месяцев.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

В подавляющем большинстве случаев фолликулярные кисты никак себя не проявляют. Чаще всего их обнаруживают случайно во время ультразвукового обследования. Однако, такое правило действует только для небольших кист (размерами до 5-6 см.), и даже не во всех случаях. Ведь во внимание следует принимать не только диаметр новообразования, но и состояние здоровья женщины, её возраст, индивидуальные особенности. Фолликулярные кисты могут вызывать такие симптомы:

  1. Задержку месячных. Чаще всего это и является основной причиной обращения пациентки к врачу.
  2. Дискомфортные ощущения во второй фазе менструального цикла, тянущие боли внизу живота.
  3. Скудные кровянистые выделения выделения в середине цикла. Иногда они проходят через несколько дней, реже – кровомазание продолжается вплоть до наступления настоящей менструации;
  4. Недомогание, общая слабость.

Кисты, которые выросли в диаметре больше, чем 6 см, клинически проявляют себя куда чаще, а их признаки таковы:

  1. Ощущение тяжести внизу живота, распирания. Как правило, такие неприятные ощущения появляются лишь с 1 стороны – той, где и располагается киста, и проявляют себя после опорожнения мочевого пузыря и/или прямой кишки.
  2. Увеличение объемов живота.
  3. Ноющие или острые боли внизу живота. Болезненность появляются во второй фазе цикла, и усиливается во время физической нагрузки, полового акта, резких движений, бега и т.д.
  4. Повышение температуры тела. Градусник легко может перешагнуть отметку в 38°C. Это грозный признак, который свидетельствует о возможных осложнениях.

Возможные осложнения

В 80% случаев фолликулярные кисты не несут серьезной опасности и рассасываются самостоятельно со следующим менструальным циклом.

Последствия осложнений при фолликулярной кисте достаточно серьезны и могут закончится даже летальным исходом

Однако, в 20% случаев этого не происходит, и без должного лечения могут возникнуть такие грозные осложнения:

  1. Полный или частичный перекрут ножки кисты (от 360° до 720°). Крайне тяжело осложнение, спровоцировать которое может любое резкое движение или удар в живот. Из-за сдавливания тканей и сосудов ткань яичника перестает кровоснабжаться, и без экстренной хирургической помощи все может закончится очень плачевно. Симптомы при перекруте: резкая нестерпимая боль в паховой области или внизу живота, не стихающая при любом положении тела, холодный пот, падения АД, тошнота, рвота, слабость, тахикардия, чувство страха, остановка работы кишечника.
  2. Разрыв кисты происходит всегда внезапно, чаще всего – в середине менструального цикла. Причины разрыва: резкие движение, поднятие тяжестей и тому подобные действия, связанные с физическими нагрузками. Содержимое кисты, которая лопнула, немедленно изливается в брюшную полость. Лечение данного осложнения – только хирургическое. Симптомы разрыва: холодный пот, обморочное состояние, головокружение, резкая боль в паховой области.
  3. Внутренне кровотечение возможно, если фолликулярная киста, находящая в непосредственной близости от сосуда, разорвется. В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, иначе из-за массивного кровотечения возможен даже летальный исход. Симптомы: тахикардия, шок, бледность кожных покровов, сонливость, заторможенность, гипотония.

При чувстве дискомфорта, болезненности внизу живота или сбое в менструальном цикле, лучше сразу же обратиться к врачу за обследованием, иначе последствия даже такой «безобидной» патологии, как фолликулярная киста, могут быть достаточно серьезными.

Здравствуйте. Мы с мужем планируем беременность, но на УЗИ у меня обнаружили кисту яичника 5 см. Могу ли я забеременеть? (Елена, 30 лет)

Здравствуйте, Елена. Забеременеть вы, конечно, можете. Все зависит от места расположения кисты. Если яйцеклетка дозреет со стороны, противоположной образованию, есть шанс. Однако, я бы не рекомендовала вам пытаться зачинать ребенка, пока вы не справитесь с заболеванием. Будет отлично, если вначале вы посетите врача и составите план терапии. Лучшее решение – вначале избавиться от кисты, а затем – беременеть.

Как лечить фолликулярную кисту яичника

Если киста небольшая, гинекологи обычно придерживаются выжидательной тактики, назначая схему лечения, призванную простимулировать регрессию кистозного образования: витамины, гомеопатические средства, противовоспалительная терапия, оральные контрацептивы (лечение Дюфастоном применяется чаще всего ввиду своей высокой эффективности). Параллельно можно задействовать и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, ультрафонофорез, электрофорез.

Обычно в течение 2-3 месяцев киста исчезает бесследно. Пациентке необходимо лишь придерживаться несложных рекомендаций врача и ежемесячно проходить ультразвуковое обследование на 5-7 день менструального цикла.

Лапароскопия чаще всего применяется при лечении кист не очень большого диаметра

Однако, если через 3 месяца фолликулярная киста не ушла, лечения без операции не избежать. Удаление образования может происходить двумя способами:

  1. Путем лапаротомии. Классический способ, при котором хирург для доступа к внутренним органам производит разрез на передней брюшной стенке. Его недостатками является большее число возможных осложнений и появление неэстетичного шрама. Однако, такой доступ удобен для хирурга и предпочтительней для кист большого размера. С помощью лапаротомии у врача будет лучший обзор, и он сможет аккуратно удалить новообразование, тогда как риск разрыва кисты из-за неосторожного движения при лапароскопии – выше.
  2. Путем лапароскопии. Доступ к яичнику производится при помощи 3 маленьких надрезов (менее 1 см.). Через них вводятся специальные хирургические инструменты, оснащенные оптико-световой системой, благодаря чему хирург видит все свои действия на экране. После такой операции меньший риск развития спаечного процесса, реабилитационный риск очень короткий, а на животе не остается и следа. Однако, при кистах большого размера есть вероятность её спонтанного разрыва. Специалист, делающий такую манипуляцию, должен действовать с огромной осторожностью и ювелирной точностью.

Лечение фолликулярной кисты с помощью народных средств

Лечение народными средствами, в первую очередь, направлено на стабилизацию гормонального фона женщины. Для терапии в домашних условиях подбирается растительная группа, содержащая в себе фитогормоны. Микроэлементы некоторых растений имеют строение, сходное с эстрогеном, андрогеном и прогестероном. Их употребление способно скорректировать гормональный фон и мягко простимулировать яичники.

Фитоэстроген, полезный для репродуктивной системы, содержится в клевере, шалфее, солодке, семенах подсолнечника, овсе, хмеле, зверобое.

Андроген – мужской гормон, однако в малых количествах он вырабатывается и в женском организме, он не менее важен и помогает вылечить многие заболевания, в том числе – фолликулярную кисту. Источником андрогенов являются такие растения, как: чёрная смородина, сельдерей, ирландский мох, фенхель, борщевик.

И наконец, для стимуляции выработки прогестерона применяют такие травы: листья малины, витекс, дикий ямс, манжетку, пострел луговой.

Все вышеперечисленные растения стимулируют выработку лютеинизирующего гормона, способствующего выработке собственного прогестерона. При лечении травами в пору будет немного изменить свой рацион – ешьте побольше яиц, рыбы, продукты, содержащие крахмал, жирное мясо. Эти продукты немного усилят эффект трав.

Иногда врачи рекомендуют проведение антигормональной терапии. В этом случае помогут лекарственная календула, чернокорень, семена дикой моркови, окопник, девясил высокий.

Прежде, чем приступить к лечению травами, убедитесь, что имеет место быть именно фолликулярная киста, а её размеры не превышают 6 см. Для этого обязательно посетите врача. В иных случаях растения мало чем смогут помочь, а время будет потеряно. К тому что, очень осторожно следует подходить даже к лечению даже самой безобидной травкой. К примеру, боровая матка, способная усиливать кровообращение, может быть очень опасна при неправильной дозировке.

Итак, вы твердо решили довериться народной медицине. Сперва убедитесь, что внизу живота у вас ничего не болит, не давит, нет выделений из влагалища и иных проявлений дискомфорта. Лечась дома, каждый месяц посещайте врача и проходите ультразвуковое обследование. Только так можно обезопасить себя и контролировать процесс роста или регрессии кисты.

Здравствуйте. Месяц назад у меня нашли фолликулярную кисту размерами 3,5 см. Делала плановое УЗИ, а врача пока не посещала. В этом месяце у меня задержка менструации на 7 дней. Я волнуюсь, что делать? (Юлия, 23 года)

Здравствуйте, Юлия. Киста ваша небольшая, как и период задержки, так что нет повода для паники. При фолликулярной кисте задержка месячных – частое явление. Однако, не стоит тянуть с визитом к гинекологу. Только врач сможет назначить верную схему лечения, которая поможет вам избавиться от кисты и наладить менструальный цикл. Во избежание осложнений, обратитесь к специалисту как можно быстрее.

У Вас есть вопросы? Нужен профессиональный совет? Или хотите поделиться своими мнением? Создавайте новую тему на форуме!

Задать бесплатный вопрос врачу

Создать тему

Все материалы на сайте представлены только в ознакомительных целях и не являются инструкцией по самолечению. Обязательно обратитесь к врачу за квалифицированной медицинской помощью!

Автор статьи

Свирид Надежда Юрьевна

(Врач акушер-гинеколог)

Стаж: 5

Публикаций: 38

Комментариев нет