Яичники

Функциональная киста яичника: что это такое, и как ее лечить?

7 мая 2018 1

Каждая женщина с детства знает, что в репродуктивном возрасте 1 раз в 21-35 дней приходят менструации. Но далеко не каждая задумывается о том, откуда появляется кровь и какие изменения происходят в женском организме в течение всего месяца. Между тем, даже небольшие гормональные сбои и/или заболевания могут привести к формированию функциональных кист, на долю которых приходится около 80% всех регистрируемых новообразований яичника. Стоит отметить, что такие кисты не перерождаются в рак и в 70-80% случаев подвергаются обратной регрессии, однако, так бывает не всегда, и неконтролируемая функциональная киста может принести женщине массу проблем и осложнений. Посещая гинеколога хотя бы раз в год, вы избавите себя от многих проблем, связанных с репродуктивной системой.

Что такое функциональная киста яичника?

Функциональная киста – это мешкообразное образование, формирующееся на поверхности яичника из-за сбоя в фазе менструального цикла. Новообразование имеет тонкие стенки и заполнено жидкостью, в большинстве случаев оно саморассасывается в течении 2-3 месяцев, не болит и не имеет клинической картины.

Функциональные кисты яичника в большинстве случае рассасываются сами через 2-3 месяца

Обычно функциональные кисты обнаруживаются случайно, во время плановой ультразвуковой диагностики, причем намного чаще патология регистрируется на стороне правого яичника, а не левого. Дело в том, что именно правый яичник лучше кровоснабжается благодаря своей связи с главной аортой, из-за чего в нем чаще созревают фолликулы.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, функциональные кисты принято писать под номером 83.2 – другие и неуточненные кисты яичника.

Из-за чего появляются функциональные кисты?

Для того, чтобы иметь четкое представление о причинах возникновения функциональных кист, нужно понимать, какие изменения происходят в организме каждой здоровой женщины ежемесячно. Всего выделяют такие фазы менструального цикла:

  1. Менструальная. В этот период, который в норме длится 3-6 дней, в матке происходит активное отторжение эндометрия и его выход наружу через цервикальный канал шейки матки. В случае беременности, эндометрий не отторгается, к нему прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.
  2. Фолликулярная фаза начинается одновременно с менструацией и длится половину всего цикла (12-18 дней). За это время в яичнике образуется фолликул, внутри которого находится яйцеклетка. Так же, в матке начинает наращиваться новый слой эндометрия.
  3. Овуляторная фаза длится всего 3-4 дня. За это время фолликул разрывается, выпуская созревшую яйцеклетку, готовую к оплодотворению.
  4. Лютеиновая фаза продолжается 11-16 дней, и характеризуется образованием временной железы на месте вышедшей яйцеклетки – желтого тела. Желтое тело активно продуцирует эстроген и прогестерон. Если оплодотворения не произошло, железа подвергается регрессии, вновь начинается менструальная фаза.

Функциональная киста формируется на этапе фолликулярной либо лютеиновой фаз. Всего таких кист существует 2 типа:

  1. Фолликулярная. Образовывается из-за того, что фолликул не разрывается, и, соответственно, не выпускает яйцеклетку. Постепенно полость заполняется жидкостью.
  2. Лютеиновая, или киста желтого тела, может возникнуть, если временная железа не регрессировала по истечению положенного срока.

Провоцирующие факторы развития кист

Ни одно новообразование не появится на фоне абсолютного здоровья. Функциональные кисты формируются из-за гормонального дисбаланса, который может возникнуть из-за:

  • дисфункции щитовидной железы;
  • переохлаждения;
  • воспалительных процессов в малом тазу;
  • травм живота;
  • абортов;
  • стрессов и переутомлений;
  • гиперстимуляция овуляции (при подготовке в ЭКО);
  • гинекологических операций;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • инфекций, передающихся половым путем.

Женщина любого возраста должна тщательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать кабинет врача, даже если её ничего не беспокоит.

Вчера я ходила на плановый осмотр к своему гинекологу, он взял мазки на кресле и послал меня на УЗИ. Заключительный диагноз: Фолликулярная киста, размерами 5 см. Это очень опасно? (Лана, 32 года)

Здравствуйте, Лана. Размер образования, конечно, большой, но не настолько, чтобы вас пришлось срочно оперировать. Слушайтесь врача, пейте все прописанные им препараты и посещайте консультацию для УЗИ обследования 1 раз в месяц. Так же, не занимайтесь в этот период спортом, не живите половой жизнью, ограничьте всю физическую нагрузку.  В вашем случае есть шанс того, что киста рассосется сама.

Симптомы функциональной кисты яичника

Любая из подобных кист в большинстве случаев никак себя не проявляет и рассасывается сама. Однако, иногда новообразование не уходит, а продолжает свой рост.

Появление клинических симптомов при функциональных кистах яичника – тревожный знак, свидетельствующий об их больших размерах

Если киста достигла размеров более 4 см, женщина может начать чувствовать такие неприятные симптомы:

  1. Болезненность внизу живота.
  2. Изменения характера и цвета менструаций.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Боли в груди.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию.
  6. Боль при половом акте.
  7. Боли при акте дефекации.
  8. Ощущение инородного тела.

Любой из вышеперечисленных симптомов – повод как можно быстрее обратиться к специалисту. Игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям.

Возможные осложнения

Если киста только сформировалась и не успела вырасти, риск развития осложнений – минимален. По мере увеличения её объема растут и шансы таких негативных последствий:

  1. Перекрут ножки кисты. Данное состояние может произойти из-за того, что подвижные связки яичника под тяжестью кистозного образования перекручиваются между собой. Сдавление тканей приводит к нарушению кровоснабжения железы, которое может привести к некрозу (отмиранию) тканей. Решается эта проблема ургентно хирургическим путем. Симптомы перекрута: резкая боль односторонней локализации, тошнота, рвота, нарушение стула, лихорадка, тахикардия.
  2. Разрыв кисты. Чаще всего разрываются кисты, выросшие до 5-6 см. В момент разрыва капсулы все содержимое выливается в брюшную полость. Если рядом с надрывом находился небольшой сосуд – кровотечение быстро останавливается самостоятельно, с кровоизлиянием при повреждении крупного сосуда можно справиться только хирургическим путем. Спровоцировать разрыв может половой акт, любая физическая нагрузка, резкий наклон туловища, напряжение при запоре. Симптомы разрыва кисты: резкая боль (иногда – болевой шок), головокружение, слабость, бледность кожных покровов, тошнота, рвота.
  3. Воспаление кисты возникает при нелеченных воспалительных процессах органов малого таза. Его симптомы: тянущие боли в области поясницы или нижней части живота, нарушение менструального цикла, тошнота, рвота, при сильном воспалении возможны признаки интоксикации.
  4. Геморрагическая киста. По сути, это та же функциональная киста, только заполненная не жидкостью, а кровью. Такая патология весьма опасна риском излития большого количества крови в брюшную полость. Симптомы: упадок сил, обильные менструации, ощущение тяжести внизу живота, ноющие боли. Лечение – только оперативное.

Здравствуйте. Месяц назад на УЗИ нашли кисту желтого тела размерами 3,2 см. 10 дней назад у меня пошли месячные (в срок), и идут до сих пор. Я не знаю, как их остановить, уже все перепробовала. Что мне делать? (Виктория, 29 лет)

Здравствуйте, Виктория. Такие продолжительные месячные – не норма, ваше состояние можно диагностировать как маточное кровотечение. Вам ни в коем случае нельзя сидеть дома и ждать прекращения выделений. Только врач на очной консультации сможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение, подходящее в вашем конкретном случае. Посетите специалиста как можно скорее.

Функциональная киста яичника при беременности

Если посреди менструального цикла образовалась фолликулярная киста, зачатие становится невозможным, такой цикл называют ановуляторным. Однако, в последующие месяцы на фоне новообразования может наступить беременность. В 90% случаев киста пропадает самостоятельно к 20 неделям гестационного периода.

Обнаруженная функциональная киста во время беременности несет риски для здоровья как матери, так и малыша

Киста желтого тела на ранних срока беременности – физиологическая норма, ведь временная железа секретирует гормоны, необходимые для вынашивания ребеночка. В 12-14 недель гестации желтое тело исчезает, ему на смену приходит плацента. Однако, бывает и так, что на месте временной железы возникает киста.

Функциональная киста во время беременности – повод для беспокойства и риск для будущей мамы. Никто не может дать гарантию, что она сама рассосется, а не вырастет до больших размеров и не приведет к осложнениям.

Тактика врачи при обнаружении новообразование – тщательное наблюдение за пациенткой. Если киста все же растет и представляет собой угрозу для будущей мамы и для малыша – её удаляют путем хирургического вмешательства при помощи лапароскопа, но не ранее наступления второго триместра беременности.

Добрый день. Недавно у меня обнаружили фолликулярную кисту размерами 43 мм. Моя гинеколог назначила мне Дюфастон. Я всегда думала, что такие кисты просто наблюдают. Стоит ли мне его принимать? (Светлана, 38 лет)

Добрый день, Светлана. Врач сделала все правильно. Как показывает опрос среди врачей – гормонотерапия при функциональных кистах дает хорошие результаты, образования быстро подвергаются обратному развитию. Не бойтесь принимать Дюфастон, вреда вашему здоровью он нанесет.

Лечение функциональной кисты яичника

Первые 2-3 месяца функциональная киста подлежит наблюдательной тактике. Некоторые врачи ничего не назначают, и лишь рекомендуют следить за своим самочувствием и 1 раз в месяц посещать кабинет УЗИ, другие рекомендуют легкую терапию, состоящую из витаминов и гомеопатических препаратов, призванных простимулировать работу яичников.

Лечение гормонами функциональных кист (Дюфастон, Утрожестан, Лютеина и т. д.) – до сих пор предмет споров ученых между собой, ведь результаты исследований на эту тему очень противоречивы. В то же время, опросы среди врачей показывают, что назначение гормонотерапии для ускорения регресса кисты имеет положительные эффекты.

Лечить ли небольшую обнаруженную кисту или оставить её в покое – вопрос слишком индивидуальный. Ведь во многом тактика врача будет определяться возрастом пациентки, наличием клинических симптомов, сопутствующих заболеваний и т. д.

Оперативное вмешательство производится только тогда, когда киста не исчезает за несколько менструальных циклов или при её больших размерах. Существуют такие виды оперативного вмешательства:

  1. Лапароскопия. Доступ к внутренним органам при выборе данной методики производится через небольшие (1-1,5 см) отверстиями в передней брюшной полости, сквозь которые врач вводит специальные инструменты. Через оптико-волоконное оборудование хирург видит все происходящее на мониторе. После лапараскопической операции раны заживают очень быстро, меньший риск спаечных процессов и послеоперационных осложнений, пациентку выписывают домой уже на 4-5 сутки.
  2. Лапаратомия. Классический способ, подразумевающий доступ к яичнику через один длинный разрез на передней брюшной стенке. Этот способ больше подходит для кист, превышающих в размерах 5 см., ведь большая киста может разорваться прямо на операционном столе, а при лапаротомии хирургу намного легче аккуратно убрать патологическую ткань.

Если женщина молодая и в будущем планирует беременность, хирург по мере возможности оставляет яичник нетронутым, убирая лишь кисту. Для дам старшего возраста (в пременопаузе), целесообразнее удалить всю железу, чтобы наверняка избежать рецидивов.

Добрый вечер, доктор. 3 месяца назад у меня обнаружилась фолликулярная киста размерами 6 см. Врач назначила мне гормональную терапию, но киста никуда не ушла, теперь она говорит ложиться на операцию. Может, можно еще немного подождать? (Анастасия, 45 лет)

Добрый вечер, Анастасия. Размеры вашей кисты немаленькие, тем более, если она ничуть не уменьшилась за 3 месяца терапии и наблюдения, вам необходимо хирургическое лечение. Выжидательная тактика с вашей стороны может привести к серьезным осложнениям, и вас все равно прооперируют, только вы пройдете через боль после разрыва или перекрута кисты. Настоятельно рекомендую послушать вашего врача и решиться на операцию как можно быстрее.

Лечение функциональных кист народными методами

Прежде всего, необходимо помнить, что к лечению народными средствами можно прибегать лишь тогда, когда обнаруженная киста небольших размеров. Если она превышаем 4-5 см., и не рассасывается в течение 2-3 месяцев, травы не помогут, вы только потеряете время и усугубите ситуацию.

Лечение функциональной кисты народными средствами возможно только при её небольших размерах

К тому же, приступать к самостоятельному лечению все же следует только после консультации врача. Так же, рекомендуется проводить ежемесячное УЗИ обследование.

Подвергнуть быстрому регрессу функциональную кисту можно при помощи таких растений: красной щетки и сока лопуха, чистотела, герани, мяты, корня лакрицы и желтого цвета, ромашки, чабреца, березовых листьев, лаванды, корня одуванчика, травы зверобоя, прополиса.

Продукты пчеловодства тоже могут помочь избавить от напасти – народные целители советуют ставить во влагалище марлевые тампоны с засахарившимся медом и луком. С точки зрения медицины такое лечение сомнительно, к тому же, на мед у людей часто бывает аллергия.

Как бы то ни было, к лечению травами и медовыми продуктами следует подходить очень осторожно, особенно со спиртовыми настойками (их неправильное применение может только навредить здоровью, а не вылечить кисту).

Здравствуйте! Позавчера решила сделать УЗИ органов малого таза (для себя). Врач обнаружил у меня кисту желтого тела 4 см. Это очень опасно? (Диана, 21 год)

Здравствуйте, Диана. В вашем случае, это не опасно. Киста небольших размеров, и шансы на её самостоятельное исчезновение очень велики. Но все же, я бы порекомендовала вам посетить гинеколога и 1 раз в месяц проводить УЗИ диагностику.

Все материалы на сайте представлены только в ознакомительных целях и не являются инструкцией по самолечению. Обязательно обратитесь к врачу за квалифицированной медицинской помощью!

Автор статьи

Свирид Надежда Юрьевна

(Врач акушер-гинеколог)

Стаж: 5

Публикаций: 26

1 комментарий
  • ольга ( 3 месяца назад )

    Прочитав данную статью, можно наблюдая за своим организмом остановить процесс развития кисты яичника.

    Ответить