Яичники

Киста яичника – от чего появляется, симптомы и лечение женщины

24 июля 2018 5

Кистозное новообразование в придатках матки является фактором риска по онкологии. Киста яичника относится к часто возникающим видам гинекологических заболеваний: основная причина возникновения содержащей жидкость полости – гормональные расстройства, нарушающие естественные репродуктивные процессы и создающие условия для прекращения овуляции.

Кистозную опухоль справа или слева можно обнаружить при проведении ультразвукового сканирования, а в лечении важно вовремя исключить вероятность злокачественного перерождения.

Киста на яичнике – что это такое, и в чем причины возникновения образования

Один из частых видов женских опухолей (до 25%) – киста яичников является условным обозначением любого варианта кистозно-опухолевидного образования в области придатков матки: среди большого количества вариантов кистозных опухолей важно не пропустить и вовремя выявить пограничную кистому и злокачественный тип новообразования.

ретенционное образование

Киста яичника – это полость в железистом органе, заполненная жидкостью, которая опасна жизнеугрожающими осложнениями и непредсказуемыми последствиями. Для заболевания нет возрастных ограничений – патологию в придатках матки можно выявить у новорожденной девочки и у женщин в постменопаузе.

Здравствуйте. Что такое кистозное изменение правого или левого яичника? Нина, 36 лет.

Здравствуйте, Нина. Обнаружение нескольких небольших кист в любом из яичников указывает на поликистоз или кистозное изменение. Эту проблему можно эффективно лечить с помощью лекарственных препаратов: при правильном подходе к терапии можно предотвратить формирование кистомы.

Причины возникновения кистозных новообразований обусловлены гормональными расстройствами и наследственной предрасположенностью. Выделяют следующие предрасполагающие факторы заболевания:

  1. Менструальные нарушения в любом возрасте (ранний приход критических дней у девочки-подростка, позднее прекращение месячных, нерегулярность цикла, скудные или обильные месячные, короткий промежуток между менструациями);
  2. Сознательный отказ от деторождения или длительное бесплодие;
  3. Наличие гинекологических заболеваний доброкачественного характера (миома матки, эндометриоидная болезнь, гиперплазия эндометрия, полип матки);
  4. Любые виды операций на детородных органах;
  5. Частые медицинские аборты;
  6. Болезни печени;
  7. Общая эндокринная патология (заболевания щитовидных желез, надпочечников, гипофиза);
  8. Хронический и длительный стресс (психосоматика – стресс провоцирует заболевание);
  9. Частые воспалительные заболевания половых органов;
  10. Тяжело протекающие детские инфекции;
  11. Аутоиммунные нарушения;
  12. Длительное негативное влияние неблагоприятных экологических факторов.

Далеко не всегда врач может объяснить, отчего появляется киста на яичнике: обнаруженная опухоль в придатках матки – это существенный повод для проведения полного обследования. Важными признаками, которые будут определять тактику лечения, являются размеры новообразования, вид кистозной полости и имеющиеся симптомы заболевания.

Виды кистозных новообразований в яичниках – классификация

Все многочисленное разнообразие кистозных новообразований в области придатков матки с точки зрения опасности для здоровья и жизни можно разделить на 3 группы:

  1. Доброкачественные кисты;
  2. Пограничные кистомы;
  3. Злокачественные опухоли.

Гистологическая классификация выделяет следующие виды кист:

  1. Эпителиальные цистаденомы (серозные, муцинозные, эндометриоидные, светлоклеточные, смешанные);
  2. Стромальноклеточные опухоли (фиброма, текома, андробластома, гранулезоклеточное новообразование);
  3. Герминогенные (тератома, дисгерминома, хориокарцинома);
  4. Ретенционные образования (фолликулярная, лютеиновая, эндометриоидная, пароовариальная).

Любое впервые выявленное кистозное изменение в яичнике можно зашифровать, используя универсальный код по МКБ-10 (N83.2 – неуточненные кисты яичника). Функциональные кистозные образования необходимо кодировать точнее (N83.0 – фолликулярная,N83.1 – лютеиновая киста).

поликистоз

Для доброкачественной опухоли используется код D27, для злокачественной – C56. Вне зависимости от первичного диагноза врач всегда предполагает, что кистозная дегенерация в яичнике может стать причиной злокачественного опухолевого роста: многокамерная киста, которая быстро растет, является существенным фактором риска по онкологии.

Кисты яичников – возрастные аспекты заболевания

Новообразования в области придатков матки могут быть выявлены в любом возрасте. У плода женского пола внутриутробное функционирование яичников начинается со 2 триместра беременности, поэтому в редких случаях, но вполне возможно обнаружение функциональных или герминогенных опухолевидных новообразований. Чаще всего гормональная функция определяет возникновение кистом в следующие возрастные периоды:

  • в первые месяцы после рождения (новорожденные девочки);
  • в пубертате (девочки-подростки);
  • в детородном возрасте;
  • перед прекращением менструаций (перименопауза);
  • в менопаузе.

Опухоли в яичниках бывают непредсказуемы – никогда нельзя быть уверенным в том, что киста не переродится в рак, или не сможет рассосаться сама. Клинические рекомендации по лечению для каждой пациентки подбираются индивидуально с обязательным учетом возрастных аспектов болезни.

Новообразования у новорожденных девочек

В первые месяцы после рождения у 2-3% девочек может быть выявлена киста на яичнике, чаще на правом, что объясняется особенностями кровообращения в малом тазу. Типичными вариантами опухоли являются герминогенные опухоли и фолликулярные опухолевидные образования.

Кисты у девочек-подростков

Для периода полового созревания характерны гормональные нарушения, на фоне которых с частотой 1-4% возникает доброкачественная опухоль в области придатков матки. В большинстве случаев выявляются:

  1. Ретенционные образования (до 40%);
  2. Серозные цистаденомы;
  3. Герминогенные кистомы.

Вариант гормонопродуцирующего новообразования (тератома, текома, гранулезоклеточная опухоль) оказывает негативное влияние на становление репродуктивной системы девочки-подростка.

Опухоль в детородном возрасте

В репродуктивном периоде на фоне гормонального дисбаланса признаки яичниковой кисты проявляются яркими симптомами. Боли, бесплодие и нарушение месячных заставляют женщину обратиться к врачу. После обследования врач может обнаружить любой из вариантов кистозных новообразований.

симптом

Функциональные образования можно лечить без операции, но в большинстве случаев для избавления от заболевания потребуется хирургическое вмешательство.

Здравствуйте. Как выходит киста яичника во время месячных? Вероника, 20 лет.

Здравствуйте, Вероника. Исчезновение функциональной кисты после месячных объясняется просто – жидкость из небольшой полости всасывается через брюшину, а киста спадается и исчезает.

Менопаузальные новообразования в области придатков матки

В климаксе при изменении гормонального фона значительно выше риск злокачественных опухолей. Любая кистома в перименопаузе считается подозрительной на рак, что предполагает обязательное проведение хирургической операции. Особенно опасно, если кистозная опухоль появилась внезапно, начала быстро расти, а при УЗИ врач предполагает, что это папиллярная кистома.

Здравствуйте. Можно ли заниматься интимной жизнью при кисте яичника? Мария, 21 год.

Здравствуйте, Мария. При выявлении функциональных образований нет никаких ограничений для половой жизни, но на фоне большой кистомы следует соблюдать осторожность при интимной близости: оргазм может спровоцировать разрыв или перекрут кисты яичника.

Кистозные опухоли – размеры, локализация и риск осложнений

Величина опухоли определяет тактику лечения. Чем больше размер, тем хуже прогноз по излечению. Ретенционные кисты чаще всего бывают величиной от 2 см до 4-5 см, цистаденомы могут достигать 7-8 см. 2-х камерная или многокамерная опухоль увеличивается до значительных размеров. Локализация может быть односторонняя (киста правого или левого яичника) или двусторонняя, внутреннее содержимое – жидкое, слизистое, с кровоизлиянием или воспалением.

При кистоме больших размеров необходимо учитывать следующие риски осложнений:

  1. Перекрут опухоли;
  2. Перфорация кисты с истечением жидкости в брюшную полость;
  3. Присоединение воспаления с нагноением кистомы;
  4. Давление опухоли на соседние органы с нарушением выделительных функций.

Вне зависимости от величины новообразования и наличия симптомов, в каждом конкретном случае тактика обследования и лечения женщины подбирается индивидуально.

Здравствуйте. Как быстро растет киста? И какова опасность кисты яичников величиной 2, 4 и 5 см? Марина, 31 год.

Здравствуйте, Марина. Увеличение размеров жидкостной полости непредсказуемо: киста может годами оставаться маленькой и бессимптомной, но может начать быстро расти, увеличившись за несколько месяцев в 2-3 раза. Кисточка 2 см в большинстве случаев является безопасным вариантом (персистенция или атрезия фолликула, овуляция), киста 4-5 см может быть ретенционным образованием или началом растущей кистомы. В каждом конкретном случае надо отслеживать рост опухоли с помощью УЗИ.

Диагностика заболевания

Основой выявления кистозных новообразований в области придатков матки являются врачебный осмотр с оценкой жалоб пациентки и проведение инструментальных методов обследования.

Симптомы

Часть женщин могут не догадываться о наличии кисты в яичнике (бессимптомное течение болезни), но чаще всего возникают следующие жалобы:

  1. Болевые ощущения разной степени выраженности и интенсивности (от неприятного дискомфорта до сильной давящей боли), связанные или несвязанные с критическими днями;
  2. Изменение менструального цикла (нерегулярные кровянистые выделения, скудные месячные или аменорея – полное прекращение менструаций);
  3. Невозможность зачать и выносить ребенка (от бесплодия до невынашивания).

Признаки гормональных кист указывают на серьезные изменения в эндокринной системе. При злокачественных новообразованиях возникают симптомы общей интоксикации (слабость, похудение, утрата аппетита, бледность).

диагностика

Анализы и исследования

Основной целью диагностики при кистоме, особенно в климаксе, является своевременное выявление рака. Для этого используется индекс Roma: женщине надо сдать анализы крови на онкомаркеры, по соотношению которых врач рассчитает риск обнаружения злокачественной опухоли  яичника. Из онкомаркеров используются:

  1. Анализ CA-125, норма которого составляет не более 35 ЕД\мл;
  2. Маркер HE4 (нормальные значения высчитываются в зависимости от возраста женщины).

Индекс Рома в гинекологии позволяет с 90% вероятностью предположить наличие рака яичников. Из инструментальных методов обследования используются:

  1. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование с обязательным проведением допплерометрии сосудов малого таза;
  2. Томография (КТ или МРТ);
  3. Диагностическая или лечебная лапароскопия.

После проведения хирургического вмешательства обязательным является гистологическое исследование удаленной кисты.

томография

Здравствуйте. Может ли рассосаться киста? Алина, 22 года.

Здравствуйте, Алина. Функциональные кисты (фолликулярная, лютеиновая) в большинстве случаев исчезают самопроизвольно – перед месячными кистозная полость выявляется при УЗИ, а после – в яичнике нет никаких кист. Во всех остальных случаях вероятность самоизлечения минимальна: не надо отказываться от лечения, назначенного врачом, и надеяться на чудо.

Лечебная тактика при кистах в яичниках

Важное правило в гинекологии: любое объемное образование в яичнике – это фактор риска по злокачественной опухоли, поэтому основным методом лечения женщины является хирургическое вмешательство. Консервативное лечение используется у молодых женщин с низким риском онкологии при выявлении функциональных кистозных образований.

Хирургические операции

У девочек и молодых женщин врач будет использовать органосохраняющие варианты хирургических вмешательств. К типичным операциям относятся:

  1. Пункция и опорожнение функциональной кисты;
  2. Вылущивание кистозного образования;
  3. Резекция кисты в пределах здоровых тканей.

У женщин старшего возраста, особенно, находящихся в климаксе, хирургическая тактика предполагает радикальное лечение: риск онкологии значительно выше, поэтому врач удалит опухоль вместе с остатками здоровой яичниковой ткани.

удаление кисты

Медикаментозное лечение

Схемы консервативного лечения всегда индивидуальны – перед началом терапии важно учитывать следующие факторы:

  1. Клиника заболевания (симптомы и проявления болезни);
  2. Результаты анализов и диагностических исследований;
  3. Наследственная предрасположенность по онкологии;
  4. Желание женщины родить ребенка;
  5. Наличие общих заболеваний.

Важный элемент терапии – диета: женщине с кистой яичника необходимо соблюдать рекомендованный врачом рацион питания, основная цель которого поддержание оптимальной массы тела. Для нормализации менструаций можно использовать витамины в циклическом режиме. Из лекарственных средств чаще всего используются гормональные препараты, нормализующие эндокринный баланс:

  • Норколут;
  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Регулон.

Таблетки надо принимать так, как назначил доктор, точно соблюдая дозу и аккуратно выполняя режим приема препарата. Симптоматическая терапия необходима для предотвращения воспалительных осложнений и для устранения спаек (антибиотики, ихтиоловые свечи, лонгидаза).Противопоказания для лекарственной терапии –отсутствие эффекта от лечения и высокий риск онкологии: если киста не проходит на фоне приема таблеток, то надо готовиться к операции.

Народные средства

Избавиться от кистомы яичника с помощью растительных препаратов и народных методик практически невозможно. Боровая матка поможет отрегулировать менструальный цикл, но не повлияет на опухоль. Категорически недопустимо отказываться от посещения врача и заниматься самолечением: нельзя бесконтрольно лечить народными средствами, создавая условия для злокачественного перерождения в кистозном новообразовании.

Здравствуйте. Можно ли заниматься спортом, если обнаружена киста яичника? Ксения, 24 года.

Здравствуйте, Ксения. Активные виды спорта всегда травмоопасны: при резком смещении кисты в животе или повышении внутрибрюшного давления жидкостная полость может разорваться или перекрутиться, что станет причиной сильных болей и тяжелых осложнений.

Киста яичника – что нельзя делать

При обнаружении кистозной опухоли в области придатков матки женщине надо соблюдать рекомендации врача, чтобы снизить риск осложнений. Нельзя при выявленном новообразовании в яичнике:

  1. Ехать на море и загорать;
  2. Активно заниматься сексом;
  3. Принимать горячую ванну;
  4. Ходить в сауну и баню;
  5. Заниматься спортом.

Высокая температура спровоцирует злокачественное перерождение в кисте, а любая травма могут стать причиной разрыва или перекрута кистомы, что потребует проведения экстренной хирургической операции.

методика операции

Здравствуйте. Можно ли с кистой яичника ехать на море и загорать на солнце? Анна, 35 лет.

Здравствуйте, Анна. Любая поездка – это стресс для организма, который провоцирует осложнения, а загар под активным солнцем может стать пусковым фактором для злокачественного перерождения в опухоли. Необходимо посоветоваться с врачом – если диагноз указывает на высокий риск осложнений, то стоит отказаться от путешествия к морю.

Профилактика заболевания

Гарантированно вылечить кисту яичника с помощью лекарств не всегда возможно, поэтому желательно не лечить, а предотвратить кистозную опухоль. Эффективная профилактика предполагает следующие советы:

  1. Отказ от медицинских абортов;
  2. Использование гормональных контрацептивов для предохранения от нежелательной беременности;
  3. Своевременное лечение гинекологических болезней;
  4. Коррекция эндокринных проблем и заболеваний внутренних органов;
  5. Предупреждение половых инфекций.

Оптимальный вариант предупреждения кист яичников – зачатие и вынашивание плода с последующим длительным кормлением грудью. Выполнение репродуктивной функции и гормональная контрацепция между беременностями являются эффективными мерами профилактики кистом яичника.

Здравствуйте. При профилактическом УЗИ выявлена киста, но меня ничего не беспокоит. Может ли болеть киста яичника? Ирина, 28 лет.

Здравствуйте, Ирина.У части женщин может быть бессимптомное протекание заболевания, но это временная ситуация. По мере увеличения размера опухоли симптомы появятся: киста может болеть при нарушении кровотока в питающих сосудах, при давлении на соседние органы и перфорации стенки полости.

Все материалы на сайте представлены только в ознакомительных целях и не являются инструкцией по самолечению. Обязательно обратитесь к врачу за квалифицированной медицинской помощью!

Автор статьи

Поляков Игорь Викторович

(практикующий врач акушер-гинеколог)

Стаж: 23

Публикаций: 37

5 комментариев
  • Ирина ( 3 недели назад )

    Полностью согласна, что в период климакса, может образоваться киста или опухоль. Может это связано с обильными кровотечениями. Порой даже очень длительными и изнурительными. Но когда уже климакс пройдет, допустим в 65 лет, неужели все равно нужно опасаться кисты или опухоли?

    Ответить
  • Маша ( 3 недели назад )

    Читала отзывы о Дюфастоне. Оказывается он реально помогает при кисте яичника. У меня и подружка им лечилась. Через пару месяцев киста уменьшилась.

    Ответить
  • Катя ( 2 недели назад )

    Киста яичника была у моей подруги. Вот как тут на фото операция, она мне тоже присылала, как ей делали операцию. Ужасно конечно, что пришлось такое пережить.

    Ответить
  • Арина ( 2 недели назад )

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Появилась киста яичника сравнительно недавно, все симптомы на лицо. Смогу ли я потом забеременеть и выносить ребенка? Читала форумы, везде пишут по-разному.

    Ответить
  • Анна ( 2 недели назад )

    Чем страшна киста желтого тела яичника? У меня сейчас есть подозрения на такое заболевание, но пока окончательного диагноза никто не дал.

    Ответить
Adblock detector