Яичники

Параовариальная киста яичника – что это такое, и как ее лечить?

26 мая 2018 0

Параовариальная киста – полое новообразование, располагающееся между фаллопиевой трубой и яичником. Особенность подобной кисты состоит в том, что изначально она формируется из остатков эмбриональной ткани, а значит, является врожденной патологией. Впрочем, заболевание не передается по наследству и, что немаловажно – никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Согласно статистике, из всех выявленных кист яичников примерно 10-12% приходится на параовариальные.

Причины возникновения параовариальной кисты яичника

Единственная причина формирования новообразования – нарушение формирования половой железы в период роста эмбриона. Частыми виновниками подобных генетических поломок являются перенесенные беременной женщиной инфекционные и вирусные заболевания, такие как корь, грипп и т. д.

Подобные кисты наиболее часто обнаруживают у женщин с 20 до 40 лет, то есть в репродуктивный период. Есть лишь 1 описанный клинический случай, когда патологию нашли у девочки 7 лет. Почему же патологию не видно сразу после рождения малышки? Дело в том, что изначально киста совсем крошечная и не превышает в диаметре нескольких миллиметров, а расти и развиваться начинает только под влиянием провоцирующих факторов, таких как:

  • раннее (до 11 лет) половое созревание;
  • гормональные нарушения из-за сбоев в эндокринных органах:
  • аборты хирургическим путем;
  • плохая экология;
  • беременность;
  • неправильно назначенное гормональное лечение;
  • частые стрессы;
  • травмы половых органов в результате хирургических манипуляций;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • частое воздействие тепла на низ живота;
  • ранее (до 45 лет) наступление пременопаузы.

Что собой представляет параовариальная киста?

Подобная киста – всегда полое однокамерное образование, иногда на ножке, с гладкими, тонкими (1 -2 мм.) прозрачными стенками, заполненное однородной жидкостью. Киста увеличивается в объеме крайне медленно, иногда она даже может замирать на весьма продолжительное время.

Параовариальная киста – однокамерное образование, заполненное жидкостью

Патология может быть обнаружена на любом яичнике, крайне редко она бывает двусторонней. Образование правого придатка обнаруживается чаще между маткой и яичником и не причиняет своей хозяйке никакого дискомфорта прежде, чем не достигнет большого объема. Правый яичник очень хорошо кровоснабжается, а потому нередки клинические случаи, когда кисты врастали в маточные ткани. Образование левого яичника зачастую имеет широкое основание без ножки, благодаря чему риск его разрыва в разы меньше, чем справа. К тому же, кисты тут растут не так активно из-за менее активного кровотока.

Кроме стороны обнаружения патологии, параовариальные кисты делят на:

  1. Подвижные (серозные). Представляют собой образования из слабых тканей на тонкой ножке, которые легко смещаются простым надавливанием. Они очень опасны, так как при достижении больших размеров легко могут привести к серьезным осложнениям в виде внезапного их разрыва или перекрута ножки.
  2. Неподвижные. Так же могут увеличиваться до большого объема, но не так опасны ввиду большей плотности тканей и отсутствия ножки.

Согласно своим размерам кисты бывают:

  1. Небольшие (до 2,5 см.), у них никогда не бывает ножки, они не ухудшают качество жизни носительницы и могут быть обнаружены только случайно.
  2. Большие (более 5 см.) могут находиться на ножке, которая сформирована из маточной трубы и связки яичника. Наличие ножки вкупе с немаленькими размерами образования может не только повлечь за собой неприятные клинические симптомы, но и привести к грозным осложнениям.

Параовариальные кисты значатся под номером D27 по коду МКБ-10 согласно международной классификации болезней.

Симптомы

Симптоматика проявляется, только если объемы кисты превышают 5-6 см. До этого времени клинических проявлений нет, или же они выражены незначительно. Основные признаки, свидетельствующие о наличии патологии:

  • увеличение размеров живота. Этот признак более заметен у женщин худощавого телосложения, когда киста достигает 10 см. и более;
  • дискомфорт внизу живота, распирающие, тянущие, колющие или ноющие боли, чаще со стороны поражения. Болевой синдром может усиливаться при любой физической активности;
  • частые позывы к мочеиспусканию (сопровождаются болью) и дефекации. В ряде случаев, растущая киста может провоцировать серьезные запоры;
  • изменение характера менструации: увеличение, либо наоборот – уменьшение количества крови.

Симптомы при параовариальной кисте не проявляются, пока она не вырастет до 5-6 см

Добрый день. У меня обнаружили параовариальную кисту на правом яичнике диаметром 10 мм. полгода назад. Переделала недавно УЗИ, она выросла и сейчас её размер 17 мм. Врач посоветовала её удалить путем лапароскопии. Мне 23 года, беременностей никогда не было, сама киста не беспокоит. Подскажите, правда ли нужна операция и сохранят ли мне яичник? (Ирина, 23 года)

Здравствуйте, Ирина. То, что ваша киста выросла почти на 1 см за полгода, конечно, не очень хорошо. Именно этот вид кисты, увы, никогда не рассасывается, а потому избавиться от неё вы можете только 1 способом – хирургическим. Не бойтесь операции, с такими размерами образования она пройдет быстро, яичник вам, конечно же, оставят. Решитесь на её удаление, и вы избавите себя от этой проблемы на всю жизнь.

Диагностика заболевания

До появления симптоматики, кисту чаще диагностируют совершенно случайно, при плановом обследовании. Если размеры образования превысили 5 см., велика вероятность того, что врач «увидит» кисту во время гинекологического осмотра на кресле. Кроме ультразвукового обследования и МРТ, для точной постановки диагноза доктор может назначить пациентке диагностическую лапароскопию: больной под общим наркозом в брюшную полость вводят специальные трубки, призванные определить точный размер и локализацию кисты, а так же взять биопсию для дифференцирования новообразования.

Кроме того, женщине назначаются анализы на гормоны, призванные оценить состояние её гормонального фона.

Параовариальная киста при беременности

Конечно, женщина может забеременеть на фоне уже имеющегося патологического процесса. Бесплодие при патологии бывает очень редко. Если зачатие уже произошло, медики пристально наблюдают за такой пациенткой, периодически измеряя размеры новообразования при помощи УЗИ. Если киста небольшая и не растет, она никак не повлияет на вынашивание малыша и его внутриутробное развитие. Однако, при больших размерах она может плохо сказаться на формировании плода, а так же привести к нежелательным осложнениям. Во втором случае, врачи могут принять решение прибегнуть к хирургическому лечению. Без вреда для плода можно это сделать, начиная с 5 месяца беременности. Если киста была обнаружена до зачатия, её обязательно нужно удалять.

Бывает и так, что параовариальное образование развивается непосредственно во время вынашивания ребеночка. Это случается из-за физиологических изменений в гормональном фоне будущей мамочки. Тактика врачей в этом случае неизменна: наблюдение, а при необходимости – оперативное вмешательство.

ЭКО при обнаруженной параовариальной кисте не делают. Никто не знает, как поведет себя образование после пересадки эмбриона. Во избежание негативных последствий, от диагноза сперва необходимо избавиться. И лишь через 6 -15 месяцев после лечения, можно без опаски приступать к искусственному оплодотворению.

Возможные осложнения

Так как параовариальная киста зачастую быстро не растет, то главной виновницей возникших осложнений является сама женщина. Игнорирование клинических симптомов при больших кистах могут привести к:

  1. Нагноению новообразования. Если под капсулу кисты попадают патогенные микроорганизмы, она воспаляется и заполняется гноем. Симптомы данной патологии всегда сопровождаются повышением температуры тела до 38-40 °C, тошнотой, рвотой и резкой болезненностью в области желудка.
  2. Перекруту ножки кисты. Внезапное сдавливание тканей блокирует поступление крови к патологическому участку и, без своевременного оказания помощи, неизбежно приводит к некрозу. Перекрут сопровождают сильнейшие боли, которые не купируются лекарственными средствами.
  3. Разрыву кисты. Самое тяжелое осложнение, которое может возникнуть, если образование превысило в диаметре 6 см. Из-за роста кисты её стенки истончаются и могут лопнуть в любую секунду из-за любого неосторожного движения. При разрыве капсулы её содержимое попадает прямо в брюшную полость и может вызвать перитонит.

Любое осложнения параовариальной кисты требует немедленного хирургического вмешательства

Любое из вышеперечисленных осложнений для купирования опасного состояния требуется немедленного оперативного вмешательства.

Здравствуйте! У моей сестры (ей 20 лет) обнаружилась параовариальная киста на левом яичнике размером в 4 см. Она была у гинеколога в прошлом году, но УЗИ не делала. Обязательно ли её нужно удалять? (Ева, 30 лет)

Здравствуйте, Ева. Появление параовариальной кисты – не быстрое дело. Скорее всего, она формировалась достаточно долгое время и гинеколог просто не «увидел» её при осмотре на кресле. Операцию вашей сестре лучше все же сделать, образование никуда не денется, а вот вырастет почти со 100% гарантией.

Лечение параовариальной кисты

Параовариальная киста, в отличие от многих других, не способна регрессировать сама по себе и без лечения остается со своей хозяйкой навсегда. Никакие рассасывающие и противовоспалительные методы терапии не помогут в борьбе с этой патологией. Если размеры новообразования не превышают в диаметре 2,5 см, женщину не оперируют, но наблюдают за его ростом при помощи ультразвукового исследования по крайней мере 2 раза в год.

Если пациентка находится под наблюдением, она должна придерживаться следующих правил и полностью исключить:

  • интенсивную нагрузку, особенно это касается активного вида спорта, где нужно кувыркаться, вращаться и резко изменять положение тела;
  • неудобные и дискомфортные позиции в половой жизни;
  • приём ванн, где вода превышает температуру в 38 °C, а так же любые тепловые процедуры и посещение солярия;
  • занятия верховой ездой;
  • частые перелеты и резкую смену климата (из тепла в холод и наоборот).

Приведенные выше ограничения легко соблюдать какой-то период времени. Однако, если кисту не удалить, их придется придерживаться пожизненно, ведь лечение без операции этой болезни попросту невозможно.  Со временем, запреты начнут приносить ощутимый дискомфорт и раздражение.

Без операции параовариальную кисту излечить невозможно

Избавиться от параовариальной кисты раз и навсегда можно при помощи операции по её удалению:

  1. Лапароскопии. Процедура производится при помощи специальных инструментов, введенных в брюшную полость через маленькие разрезы (не более 3 см.). При помощи осветительного и оптического оборудования, врач видит все происходящее на большом экране. Лапароскопия используется во всем мире, и по праву снискала славу наименее травматичной операции с рекордно коротким реабилитационным периодом. Она используется, если диаметр кист не очень большой (до 5 см.).
  2. Лапаротомия – классическая операция, которая производится через длинный поперечный разрез по передней линии живота. Делать лапароскопию целесообразно, если опухоль выросла более 5 см. или же плотно срослась с яичником. Так же, если киста была обнаружена у женщины в менопаузе, удаляется весь яичник со стороны патологического очага. Послеоперационный период при такой хирургической манипуляции длится несколько дольше, чем при лапароскопии и может достигать 3 недель.

Можно ли вылечить заболевание народными средствами?

Как уже оговаривалось раньше, даже самые современные препараты не способны убрать новообразование, что уж говорить о лечении в домашних условиях. Однако, лекарственные травы способны хоть ненамного, но замедлить рост новообразования и выровнять гормональный фон. Однако прежде, чем обращаться за помощью к целительным растениям, следует проконсультироваться у опытного специалиста. По мнению фитотерапевтов, наиболее подходящие для данной патологии рецепты это:

  • мазь из подсолнечного и льняного масел, с добавлением яичного желтка и пчелиного воска;
  • спиртовая настойка с полынью, зверобоем и тысячелистником;
  • отвар из тысячелистника и шиповника.

Здравствуйте, доктор. Я не знаю, что мне делать. Буквально вчера на УЗИ врач обнаружил у меня кисту, её диаметр – 6 см. Чем она может быть опасна? (Елена, 34 года)

Здравствуйте, Елена. В вашем случае патология может привести к опасным осложнениям, таким как: нагноение, разрыв капсулы с выходом содержимого в брюшную полость или перекрут её ножки (если она есть). Все 3 осложнения очень опасны. Я советую вам быстрее обратиться к гинекологу за консультацией. Кисты такого размера лечатся только хирургическим способом.

У Вас есть вопросы? Нужен профессиональный совет? Или хотите поделиться своими мнением? Создавайте новую тему на форуме!

Задать бесплатный вопрос врачу

Создать тему

Все материалы на сайте представлены только в ознакомительных целях и не являются инструкцией по самолечению. Обязательно обратитесь к врачу за квалифицированной медицинской помощью!

Автор статьи

Свирид Надежда Юрьевна

(Врач акушер-гинеколог)

Стаж: 5

Публикаций: 38

Комментариев нет