Менструальный цикл

После месячных идут коричневые выделения – что это такое, и как лечить заболевание?

5 сентября 2018 0

Ежемесячная менструация – это один из механизмов подготовки женского организма к деторождению. Примерно раз в месяц у женщины начинаются «эти дни», когда ее репродуктивная система удаляет следы оказавшейся ненужной подготовки к зачатию и начинает новый цикл. Но что делать, если после месячных идут коричневые выделения, почему это происходит, и надо ли бить тревогу?

Нормальный менструальный цикл

Менструальный цикл — это невероятно сложный процесс, регулируемый гормонами и нервной системой, и оказывающий влияние на весь женский организм. Малейшее нарушение регуляции этого процесса на любом его этапе приводит к сбою нормального хода событий.

Началом месячного цикла принято считать саму менструацию, именно от нее идет отсчет тех самых «средних» 28 дней. Нормальное менструальное кровотечение продолжается от двух до 7 суток, чаще длясь в течение 4-5 дней, из которых 3 — самые обильные. В последние дни менструации и сразу после нее еще отмечаются мажущие коричневые выделения без запаха, но это — естественный процесс окончательной очистки полости матки.

После кровотечения эндометрий (слизистая оболочка матки, выстилающая ее изнутри), снова начинает постепенно утолщаться, в ней появляется функциональный слой, пронизанный кровеносными сосудами. Этот слой и является той «подушкой», на которую ложится и к которой прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

Если овуляции не произошло, в функциональном слое эндометрия начинают происходить процессы отмирания, постепенно он начинает отслаиваться, отрываться от нижних слоев. Место разрыва начинает кровоточить и эта кровь вместе с кусками эндометрия покидает матку через влагалище. Это – менструация, с момента начала которой начинается отсчет следующего цикла.

Что происходит у женщин в организме во время менструального цикла

Кровь при этом кровотечении — жидкая, темная, без каких-либо оттенков, особого запаха или консистенции. Коричневатый оттенок у «мазни» вызван в случае нормальной менструации тем, что кровь может начать частично сворачиваться еще в полости матки. Однако есть множество заболеваний, при которых после или между месячными идут коричневые выделения. И часто это — сигнал тревоги для женщины и ее лечащего врача.

Через 10 дней после месячных начались выделения коричневые и появился зуд во влагалище. С чем это может быть связано? Оксана, 30 лет

Оксана, в первую очередь сдайте анализы на TORCH-инфекции. Вспомните, не было ли у вас незащищенного полового акта с малознакомым партнером. Такая картина характерна (но не всегда!) при различных инфекционных заболеваниях половых органов.

Причины коричневых выделений после месячных

Далеко не всегда нарушение менструального цикла вызвано патологией, расположенной в репродуктивных органах. Это — наиболее частая причина, однако возможны заболевания, при которых изменяется цвет естественных выделений, но при этом болезнь обнаруживается довольно далеко от матки. Тем не менее, чаще всего именно в ней «гнездится» та проблема, которая беспокоит пациентку.

Эндометриоз

Раньше считалось, что эта болезнь развивается из-за того, что при родах частички эндометрия разносятся с током крови по всему организму и там врастают в ткани. Современная наука отошла от таких представлений и пока еще изучает вопрос причины болезни. Пока изучаются такие теории:

  • дисгормональная – нарушение гормонального баланса в организме;
  • иммунная – подавление иммунных реакций уничтожения клеток, находящихся не там, где положено;
  • эмбриональная – развитие эндометриодных образований из эмбриональных клеток, сместившихся в ходе развития в неподходящее для них место;
  • метапластическая – перерождение клеток брюшины.

Основной симптом эндометриоза – боли различной локализации, связанные с менструальным циклом, а также чересчур обильные кровотечения, которые могут продолжаться долгое время в конце месячных, растягиваясь на 10 дней или даже 2 недели. При поражении тазовой брюшины боли довольно сильные, постоянные, не проходят при приеме анальгетиков, усиливаются при половом акте, причем настолько, что женщина может отказаться от половой жизни.

При эндометриозе коричневые мажущие выделения — обычное дело

Лечение эндометриоза может быть и консервативным, и оперативным. Во многих случаях достаточно правильного подбора гормональных препаратов, чтобы привести ситуацию к норме. В некоторых ситуациях, особенно в репродуктивном возрасте, может понадобиться операция по удалению эндометриоидных образований. Чем полнее будет операция, тем ниже риск рецидива.

Эндометрит

Это — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки матки без вовлечения в процесс мышечного слоя. Причины этой патологии – микробы разных видов, попадающие в матку после различных внутриматочных процедур (мини-аборта, выскабливания, введения внутриматочных контрацептивов, родов с ручными манипуляциям в полости матки), если были нарушены правила асептики и антисептики. Возможно и заражение при наличии заболеваний, передающихся половым путем.

Основные симптомы острого или обострения хронического эндометрита – выраженный лихорадочный синдром (повышение температуры, озноб), боли внизу живота, отдающие в крестец и пах, серозные или гнойные выделения из половых путей. Коричневые выделения с неприятным запахом связаны с задержкой восстановления воспаленного эндометрия после менструации. Этот же симптом иногда становится первым и тогда можно подозревать гонорейную природу воспаления.

В острой стадии болезнь лечат с помощью комбинации антибиотиков различных групп. Это позволяет еще до получения результатов на чувствительность охватить противомикробным действием максимум из возможных возбудителей патологии. При необходимости дополнительно назначают дезинтоксикационную, общеукрепляющую терапию. К хирургическим методам прибегают в случаях, когда эндометрит стал следствием введения внутриматочного контрацептива (его удаляют), после аборта, если он был проведен некачественно (врачебная ошибка, криминальный аборт), а также если попытки вылечить болезнь консервативно не увенчались успехом. В последнем случае возможно даже полное удаление матки с целью спасения жизни пациентки.

Каждый раз у меня коричневые выделения после месячных без запаха, без боли? Что это может быть? Лейла, 26 лет

Лейла, Вероятнее всего, что это просто в течение нескольких дней выходят остатки уже свернувшейся крови. Для полной уверенности пройдите УЗИ и консультацию гинеколога.

Гиперплазия эндометрия

Это — нехарактерное для нормы разрастание слизистой оболочки матки. Она становится более толстой и, соответственно, больше кровоточит. Кровотечения могут возникать и между месячными, и даже тогда, когда месячных нет вообще. Одна из ведущих причин этой патологии – возникновение дисбаланса между эстрогенами и прогестероном (первых больше, вторых меньше нормального количества).

Иногда гиперплазия бывает в виде полипа. При больших его размерах возможно возникновение болей внизу живота схваткообразного характера. Часты жалобы на бесплодие (тест на беременность — всегда отрицательный)

Гиперплазия эндометрия может спровоцировать кровянистые выделения после менструации

Лечение при полипозной форме – хирургическое (удаление полипа) с последующим назначением заместительной гормонотерапии. При прочих формах — только гормональное лечение, иногда в сочетании с антигонадотропными препаратами.

Если гиперплазия протекает злокачественно (при пункции эндометрия обнаруживаются клетки — предшественники рака), а возраст женщины не предполагает деторождения — предпочтительно ее прооперировать, удалив матку с придатками.

Генитальные инфекции

Сюда в первую очередь относят те болезни, которые раньше назывались «венерическими» – гонорея, хламидиоз, трихомоноз. Мажущие выделения, которые нормальны после месячных, могут приобрести неприятный запах именно из-за жизнедеятельности микроорганизмов, вырабатывающих продукты гниения, являющиеся частью гноя. Одновременно может появляться зуд во влагалище, многие женщины жалуются на то, что у них тянет или болит низ живота.

Лечение этих инфекций преимущественно консервативное, заключается в приеме антибиотиков, десенсибилизирующих средств, витаминов. Иногда, при особо высокой агрессивности микроорганизмов и развитии вследствие этого осложнений, может понадобиться операция, в ходе которой либо вскрывают развившийся гнойный очаг, либо вообще удаляют репродуктивные органы.

Внематочная беременность

Это состояние относится к угрожающим жизни. Развивается оно тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка в силу множества причин не способна имплантироваться в стенку матки, а внедряется в слизистую оболочку маточной трубы, яичника или вообще фиксируется в брюшной полости, там она начинает расти и развиваться так. Как делала бы это на предназначенном ей природой месте. Однако из-за того, что придатки матки не приспособлены к вынашиванию плода, через несколько дней или недель труба может разорваться.

Внематочная беременность – одна из причин того, почему месячных нет

До разрыва практически каждая женщина отмечает, что у нее тянет низ живота, одновременно с этим появляются все признаки беременности — отсутствие менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, изменение вкуса, выделение молозива. Выделения из влагалища — обычного цвета.

После разрыва в первые часы заболевания возможно появление незначительных кровянистых выделений без запаха из половых путей. Основная часть крови изливается в брюшную полость, и количество ее может быть огромным. Сам момент разрыва сопровождается внезапной резкой болью в нижней части живота, отдающей в прямую кишку. Почти сразу появляются первые признаки массивной кровопотери – холодный пот, бледность, обморок, падает артериальное давление. Пульс учащается и становится слабым, поверхностным.

Без оказания экстренной помощи женщине грозит гибель. Именно поэтому вызов «скорой помощи» – это первое, что нужно сделать. Лечение внематочной беременности — только оперативное. Гинекологи удаляют придатки с соответствующей стороны, предварительно стабилизировав состояние пациентки. После операции назначают переливание растворов и препаратов крови для возмещения кровопотери, общеукрепляющее лечение, антибиотики.

Прочие причины, не связанные с заболеваниями половых органов

Появиться коричневые выделения могут и при относительном здоровье женщины. Среди таких факторов:

  • выраженный психоэмоциональный стресс, продолжающийся долгое время;
  • тяжелые физические нагрузки, приводящие к хроническому переутомлению;
  • половой акт в последние дни менструации;
  • длительное нахождение в жарких условиях при неокончившейся менструации;
  • прием препаратов, снижающих свертывающую способность крови;
  • самостоятельный прием гормональных контрацептивов или ошибки в их назначении.

В этих ситуациях чаще всего достаточно нормализовать свой образ жизни, избавиться от глупых поступков (вроде самолечения) и выделения прекратятся.

Если коричневые выделения сопровождаются прочими симптомами – болью, повышением температуры. Слабостью в любых сочетаниях, если они возникли после мини-аборта или других внутриматочных манипуляций, после простуды или незащищенных половых контактов с малоизвестным партнером – не теряйте времени — обратитесь к врачу за квалифицированной консультацией и лечением.

У меня в этот раз месячные идут 2 дня, а потом коричневые выделения. Почему так? Ирина, 30 лет

Ирина, такое возможно при наступившей беременности. Сдайте тест или кровь на анализ на ХГЧ. Если беременность не подтвердится — ищите причины с гинекологом.

У Вас есть вопросы? Нужен профессиональный совет? Или хотите поделиться своими мнением? Создавайте новую тему на форуме!

Задать бесплатный вопрос врачу

Создать тему

Все материалы на сайте представлены только в ознакомительных целях и не являются инструкцией по самолечению. Обязательно обратитесь к врачу за квалифицированной медицинской помощью!

Автор статьи

Объетанова Юлия Олеговна

(Врач-онколог)

Стаж: 5

Публикаций: 37

Комментариев нет