Гестоз или поздний токсикоз при беременности выявляют лишь у 10-15% женщин, ведь чаще всего тошнота и рвота беспокоят лишь на первых месяцах. Как правило, недомогание не угрожает ни будущей матери, ни плоду. Однако токсикоз во второй половине срока считается серьезным осложнением, способным привести к различным нарушениям в работе внутренних органов. Гестоз требует врачебного наблюдения, так как вылечить недуг самостоятельно практически невозможно. Каждой будущей маме надо запомнить, какие симптомы предшествуют недугу и что делать, чтобы избежать его.
Почему развивается гестоз
Нет точной причины возникновения токсикоза на последних месяцах беременности, поэтому ни одна женщина не застрахована от этого. Специалисты выделяют множество факторов, способствующих развитию гестоза. Самые распространенные из них:
- патологии сердечно-сосудистой системы, анемия, нарушенное кровообращение внутренних органов;
- хронические болезни печени;
- заболевания почек;
- расстройства нервной и эндокринной систем;
- слишком крупный плод, а также двойная беременность;
- гинекологические заболевания;
- перенесенные аборты, выкидыши;
- срок между нынешней и прошлой беременностью менее 2 лет;
- наличие тяжелого токсикоза во время вынашивания детей, рожденных ранее.
Конечно, на состоянии будущей матери сказывается ее образ жизни. Переутомление, сильный стресс, тяжелый физический труд вызывают гестоз намного чаще. Однако обычно причина развития недуга остается невыясненной.
Как проявляется поздний токсикоз
Если ранний токсикоз может появиться резко, то поздний развивается медленно. Тошнота и рвота на 35 неделе беременности — не единственные признаки. Есть несколько других симптомов, на которые должна обратить внимание беременная женщина, а также гинеколог, ведущий ее. В большинстве случае данное осложнение выявляют после 30 недели. Итак, как же проявляется гестоз:
- Водянка. Отечность рук, ног, живота и лица говорит о первой стадии позднего токсикоза. Особых изменений в самочувствии нет, женщина испытывает лишь быструю утомляемость, сонливость и постоянную жажду. Артериальное давление остается без изменений.
- Нефропатия. Форма сочетает в себе отеки, появление белка в моче и гипертензию. Развивается артериальная гипертония — давление выше 200/150 мм ртутного столба.
- Преэклампсия. Помимо отеков наблюдается сильная слабость, боли в области лба и затылка, нарушение сна и зрения, шум в ушах. Кроме того, беспокоит рвота и сильная тошнота на 36 неделе беременности либо позже.
- Эклампсия. Самая тяжелая форма, но встречается она редко. У беременной женщины развивается судорожный припадок на фоне сильной боли, громкого звука, яркого света или иного раздражителя. Сначала начинают подергиваться мышцы лица, далее появляются тонические судороги (возможно прикусывание языка), сменяющиеся клоническими. При таких судорогах ноги и руки непроизвольно сгибаются, дыхание останавливается, изо рта идет пена. Припадок быстро заканчивается, нормальное дыхание возвращается, однако состояние крайне опасно.
Специалисты выявляют поздний токсикоз на 6-7 месяцах беременности по наличию белка в моче, отекам лица и конечностей, высокому артериальному давлению. Иногда диагноз поставить помогает резкое увеличение веса, связанное с задержкой жидкости в организме женщины.
Последствия и степени тяжести
Последствия напрямую зависят от тяжести течения недуга и, конечно, предпринятых мер. Существует 3 степени тяжести позднего токсикоза — они описаны в таблице.
| Симптоматика | I степень | II степень | III степень |
| Отечность | Конечности | Живот | Все тело |
| Артериальное давление систолическое, мм рт. ст. | 130/80-150/90 | 150/90-170/100 | 170/110 и более |
| Наличие белка в моче, г/литр | До 2 | До 5 | От 5 |
| Почасовой диурез, мл/час | От 50 | 40 | Меньше 40 |
Изменяется свертываемость крови, циркуляция, текучесть, что приводит к спазму сосудистой системы. Сердце испытывает сильную нагрузку, при этом в тканях развиваются дистрофические процессы и они отмирают. В первую очередь страдает сердечная мышца, печень и мозг. Токсикоз способен привести к сердечной недостаточности, отеку легких и мозга, коме, инсульту, гибели плода.
Не стоит забывать, что плацента состоит из сосудов, а значит удар тоже приходится на нее. Из-за нарушенного кровообращения ребенок не получает достаточно кислорода и питательных веществ. Результатом становится гипоксия плода и даже внутриутробная задержка развития. Возможны преждевременные роды.
Лечение осложнения
Для лечения легкой формы нефропатии прибегают к седативным, спазмолитическим, мочегонным препаратам. Могут быть выписаны средства для снижения давления и профилактики тромбов. В остальных случаях необходима госпитализация — терапия в условиях стационара занимает около двух недель. В отзывах на форумах беременных пишут, что полностью проходит поздний токсикоз только после рождения ребенка. При наличии предвестников преэклампсии больную помещают в палату интенсивной терапии.
Можно ли избежать токсикоза на поздних сроках
Для того чтобы избежать гестоза, нужно избавиться от провоцирующих факторов. Однако это не всегда возможно, ведь определить причину порой даже специалистам не под силу. Важно рассказать врачу как только начало подташнивать, появилось головокружение, отеки, проблемы с артериальным давлением. Если будущая мама находится в группе риска, то профилактика проводится уже с начала второго триместра беременности. Рекомендуется строго следить за питанием, больше двигаться и ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Ограничить стоит количество соли, а иногда еще и выпиваемой жидкости.
После зачатия необходимо как можно раньше встать на учет в женской консультации, не стоит ждать пока начнет тошнить. Далее надо пройти все необходимые исследования и регулярно являться на прием. Только в этом случае возможно выявить поздний токсикоз и начать с ним борьбу.
Токсикоз на поздних сроках беременности — редкое, но очень опасное явление. При отсутствии терапии и контроля специалиста гестоз способен привести как к смерти ребенка, так и матери. Как правило, вылечить его совсем не удается до самых родов. Выписываются препараты для нормализации состояния и уменьшения рисков развития тяжелых осложнений.
