Молочная железа

Симптомы и лечение масталгии молочных желез

19 сентября 2017 25

Боли в области молочных желез – это самый частый симптом, который подавляющее большинство женщин испытывали хотя бы 1 раз в жизни. Масталгия может быть связана с менструальным циклом или болевые ощущения в груди возникают на фоне экстрамаммарной патологии: в каждом конкретном случае необходимо индивидуально подбирать схему обследования, чтобы вовремя выявить состояния и заболевания, провоцирующие дискомфорт у женщины.

масталгия у молодых женщин

Масталгия молочных желез – что это такое?

Одной из частых жалоб, предъявляемых женщинами на приеме у врача-маммолога или гинеколога, является масталгия – боль в молочной железе. Проблема может возникнуть в любой период жизни, оказывая негативное влияние на привычный ритм жизни женщины.

Болевой синдром ухудшает общее состояние, снижает физическую и социальную активность, отрицательно действует на интимную жизнь. Основная и наиболее частая причина неприятных болевых ощущений – дисгормональное состояние (нарушение соотношения половых гормонов), при котором возникает реальный риск развития мастопатии. Выделяют 2 группы видов масталгий:

  1. Связанная с молочными железами (циклические, ациклические);
  2. Экстрамаммарная (боль вызывают заболевания в соседних с молочной железой органах и тканях).

Предменструальные боли в молочной железе указывают на циклический характер масталгии (за 1-2 недели до прихода месячных у женщины возникают типичные симптомы, указывающие на наличие функциональных нарушений). Постоянный болевой синдром без привязки к месячным (нециклическая боль) свидетельствует о возможности патологии в сердце или позвоночнике.

Здравствуйте. У меня каждый месяц за 8-10 дней до прихода критических дней болит грудь. Накануне месячных боль резко усиливается. И так было уже 3 цикла. Что делать? Светлана, 38 лет.

Здравствуйте, Светлана. Вы описываете типичный вариант циклической мастодинии (масталгия перед месячными), которая может возникать на фоне эндокринных нарушений и гинекологических заболеваний. Необходимо обратиться к врачу и сделать маммографию. Основная цель – выявить патологию молочных желез (мастопатию). При отсутствии серьезных проблем доктор назначит лечение, которое поможет убрать предменструальную боль.

Масталгия и мастодиния – в чем разница?

Для обозначения типичных болей в груди используют 2 основных термина. Масталгия и мастодиния – это синонимы: первый чаще используется, как разговорный вариант, второй обозначен в Международной классификации болезней (код по МКБ-10 N64.4). Вне зависимости от названия, боль в молочной железе может быть:

  • односторонняя или двусторонняя;
  • диффузная или очаговая;
  • циклическая или постоянная.

Важными для диагностики факторами являются следующие критерии:

  • возраст женщины;
  • количество родов и абортов в прошлом;
  • возможное наличие беременности (боль в груди при задержке месячных является физиологическим состоянием);
  • последний день месячных (или количество лет климакса);
  • четкое и подробное описание боли;
  • наличие общих и гинекологических болезней.

Основная цель врача при мастодинии – поставить точный диагноз и выявить признаки опасных заболеваний, связанных или несвязанных с грудью.

 обследование при циклической масталгии

Здравствуйте. Есть ли какая-то разница между масталгией и мастодинией? Нина, 20 лет.

Здравствуйте, Нина. Никакой принципиальной разницы между этими терминами нет: оба варианта указывают на наличие болевых ощущений в молочных железах, связанных с циклом или действующих постоянно вне зависимости от менструаций.

Типичные симптомы масталгии

Во время описания мастодинии надо точно и подробно рассказать доктору о выраженности неприятных и болевых ощущений, указав следующие признаки:

  • тяжесть в одной груди или в обеих молочных железах;
  • тупая или ноющая постоянная боль;
  • острая стреляющая;
  • точечные колющие ощущения;
  • возникновение боли только при сдавлении или прикосновении к груди;
  • наличие иррадиации (отраженная боль) в плечо, лопатку или шею;
  • снижение интенсивности или полное устранение боли при приеме лекарственного средства.

В зависимости от описания врач выделит 4 степени тяжести мастодинии:

  1. Отсутствие болевого синдрома;
  2. Циклическая масталгия, не мешающая женщине и быстро проходящая при приеме обезболивающей таблетки (легкая степень);
  3. Боль возникает за 1 неделю до месячных, резко усиливаясь накануне менструации, отрицательно действуя на психоэмоциональный фон и физическое состояние женщины, частично устраняется с помощью лекарственных препаратов (средняя степень тяжести);
  4. Постоянная мастодиния, нарушающая повседневную жизнь женщины и не поддающаяся лечению в домашних условиях (тяжелая степень).

Важно выделять признаки болевого синдрома в области молочных желез, указывающие на экстрамаммарную патологию. Вторичная (не связанная с дисгормональными проблемами в железистой ткани) боль в груди может быть при следующих состояниях:

  • шейно-грудной остеохондроз (вертеброгенная масталгия);
  • мастит или абсцесс (воспалительный процесс с повышением температуры);
  • межреберная невралгия;
  • миозит (воспаление грудных мышц);
  • стенокардия (левосторонняя боль в груди);
  • патология пищевода (грыжа пищеводного отверстия);
  • заболевания легких (плеврит).

Вне зависимости от степени и выраженности симптоматики необходимо выполнить обследование молочных желез, чтобы исключить опасные виды заболеваний груди.

Здравствуйте. Шейно-грудной остеохондроз у меня уже давно, наблюдаюсь и лечусь у невролога. В последние месяцы стала появляться боль в левой молочной железе. Боюсь, как бы это не было опухолью в груди – знаю, что тогда надо делать операцию, поэтому не говорю об этой боли доктору. Страшно пожаловаться и страшно, когда болит. Валентина, 62 года.

Здравствуйте, Валентина. Причинами левосторонней боли в молочной железе могут быть не только опухоли, поэтому надо сказать доктору и пройти обследование. Помимо вертеброгенной масталгии, связанной с шейным или грудным остеохондрозом, стоит опасаться стенокардии (хроническая ишемия сердца), при которой беспокоит постоянная или периодическая тупая боль в левой сторону груди. В любом случае бояться и скрывать боль в молочной железе – это значительно хуже для здоровья и жизни: обратившись к врачу, надо сделать все возможное, чтобы выяснить причину болевого синдрома и перестать бояться.

В большинстве случаев мастодиния является первым симптомом диффузной или очаговой мастопатии, требующих проведения специальной терапии и длительного наблюдения у врача.

лечение мастодинии таблетками

Здравствуйте. Болит грудь и плечо с одной стороны. Врач после снимков отправил к невропатологу. Но я беспокоюсь – а вдруг проблема в молочной железе? Алина, 41 год.

Здравствуйте, Алина. Если врач после маммографии не видит типичных изменений в молочной железе, то с высокой степенью вероятности можно утверждать, что проблем с грудью нет. Часто бывает, что масталгия – это симптом остеохондроза в области груди или шеи, но в этом случае боль возникает не от изменений в молочной железе, а за счет неврологических нарушений, связанных с патологией позвоночника. Если после лечения, назначенного неврологом, боль исчезнет, то можно не беспокоиться – проблем с грудью нет.

Тактика лечения при болях в молочных железах

После осмотра с пальпацией молочных желез и по результатам ультразвукового сканирования или маммографии врач поставит диагноз. Вылечить начальные формы мастодинии несложно: оптимальным вариантом коррекции циклической масталгии 1-2 степени является восстановление гормонального баланса в организме женщины. Лучше не использовать ручной массаж и неэффективные народные средства, чтобы не терять время – чем раньше начата адекватная терапия, тем больше шансов для предотвращения формирования фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденоматоза или опухоли в груди. Лечить можно следующими способами:

  • циклическая витаминотерапия;
  • гормонотерапия с помощью специальных препаратов или оральных контрацептивов;
  • таргетная терапия – нанесение на грудь прогестеронсодержащей мази, которая прицельно действует на ткань молочной железы.

В сложных случаях, когда масталгия 3-4 степени возникает на фоне диффузной или узловой мастопатии, врач назначит лекарства для лечения основного заболевания: устранение проблем с молочной железой станет основой для снижения болевых ощущений.

Масталгия – это неприятный симптом, с которым надо обратиться к врачу: после обследования и выявления причины болей необходимо аккуратно и точно выполнить назначения доктора по коррекции дисгормональных нарушений. Прогноз при мастодинии благоприятен – при своевременно выполненных лечебно-диагностических мероприятиях можно не опасаться возникновения неприятных и опасных проблем с грудью.

Здравствуйте. У меня на УЗИ выявили миому матки. В последние полгода постоянно появляется боль в груди за неделю до месячных. Надо ли сказать гинекологу о болях в молочных железах (может, это как-то связано)? Ирина, 36 лет.

Здравствуйте, Ирина. Да, вы правы – часто гинекологическая патология сочетается заболеваниями молочных желез. В этом случае можно говорить о дисгормональной масталгии (боль в груди обусловлена нарушениями баланса половых гормонов). Миома матки тоже относится к дисгормональным состояниям. Врачу надо обязательно рассказать о наличии циклических болей в молочных железах, чтобы доктор назначил лечение с учетом сочетанной патологии в матке и груди.

Все материалы на сайте представлены только в ознакомительных целях и не являются инструкцией по самолечению. Обязательно обратитесь к врачу за квалифицированной медицинской помощью!

Автор статьи

Поляков Игорь Викторович

(практикующий врач акушер-гинеколог)

Стаж: 23

Публикаций: 41

25 комментариев
  • Карина ( 3 месяца назад )

    Недавно купалась в ледяной воде. Теперь страшно болят соски. Может ли это быть причиной серьёзного заболевания?

    Ответить
  • Екатерина ( 3 месяца назад )

    Вот честно не знала что это может вызывать боли в груди. У меня часто бывают такие симптомы,но после обследования сделали заключения,что это нервная система,после стресса боли в солнечном сплетении. Странная штука наш организм. Будьте здоровы! )

    Ответить
  • Дмитрий ( 3 месяца назад )

    Собираемся поехать на море вместе с семьей и тещей, но у тещи мастопатия. А какой может быть отдых без загара? Может кто-то проконсультирует можно ли загорать при мастопатии?

    Ответить
    • Евгения ( 3 месяца назад )

      С вопросом можно ли загорать с мастопатией, обращалась к специалисту. Ответ был однозначным – нет. Более того находиться на солнце можно только в одежде.

      Ответить
  • Татьяна ( 3 месяца назад )

    а может ли на фоне мастологии возникнуть гамартома молочной железы?

    Ответить
  • Наталия ( 3 месяца назад )

    У меня была узловая мастопатия на правой молочной железе. Перед месячными возникали болезненные ощущения. Когда я забеременела, боль стала постоянной, стреляющей, я даже спать не могла. Лечение не помогло. Перед назначением операции мне делали пункцию молочной железы, чтобы установить точный диагноз, и исключить или подтвердить злокачественность новообразования. Очень болезненная продцедура.

    Ответить
  • Анна ( 3 месяца назад )

    Такое явление как потница под грудью встречается чаще всего у женщин с большим размером груди и как это не печально с ожирением. Конечно ключевой момент – это соблюдение гигиены личной,и второе это борьба с лишним весом. 

    Ответить
  • Валерия ( 3 месяца назад )

    Причиной присутствия боли в груди может быть такое страшное заболевание как карцинома ин ситу молочной железы. Это раковое заболевание, поэтому если у Вас болит грудь не в коем случае не откладывайте поход к врачу.

    Ответить
  • Карина ( 3 месяца назад )

    Мне возможно придется делать пункцию молочной железы. Никогда с этим раньше не сталкивалась. Возможно кто-то может рассказать как происходит данный процесс?

    Ответить
  • Маша ( 3 месяца назад )

    Месячные шли один день, а на второй чуть-чуть помазалось. Может ли это быть признаком беременности или кокой то болезни?  

    Ответить
  • Ася ( 3 месяца назад )

    Опасно когда скапливаются кальцинаты в молочной железе, если запустить организм можно довести себя до неизлечимого рака.

    Ответить
  • Ольга ( 3 месяца назад )

    Перед месячными за неделю очень сильно болит грудь. Очень помог чай с душицы, только главное не пить его во время месячных только до.

    Ответить
  • Татьяна ( 3 месяца назад )

    Мне поставили диагноз дисплазия молочной железы. Но по многим признакам мой случай похож на масталгию. Это одно и то же или все-таки разные заболевания?

    Ответить
  • Катя ( 3 месяца назад )

    Скажите, фам молочной железы что это такое? Как диагностируют это заболевание? И длительное ли лечение? 

    Ответить
  • Марина ( 3 месяца назад )

    Год назад обращалась к врачу, так как была боль в груди. Когда прошла обследования сказали, что у меня грудной остеохондроз и он обострился. Назначили лечение.

    Ответить
  • Арина ( 2 месяца назад )

    Хотелось бы задать вопрос, а можно ли забеременеть при мастопатии? Не все ли потеряно?(( А то я тут такого начиталась…

    Ответить
  • Оксана ( 2 месяца назад )

    Когда я была ещё кормящей мамой у меня несколько раз был лактостаз. Грудь сильно болела, однако нужно было делать массаж, через силу и боли. Благо все довольно быстро разрешалось.

    Ответить
  • Лена ( 2 месяца назад )

    Подруге поставили диагноз липома молочной железы. В запущенной форме может эта болезнь перейти в рак?

    Ответить
  • Ирина ( 2 месяца назад )

    Аксиллярная лимфаденопатия молочной железы что это такое? Врач поставил такой диагноз моей маме. чем опасно такое заболевание?

    Ответить
  • Арина ( 2 месяца назад )

    Лимфопатия еще тоже может быть при болях. Главное, чтобы правильно диагноз поставили!

    Ответить
  • Анна ( 2 месяца назад )

    У меня были боли в подмышечной впадине. обратилась к терапевту и она уже отправила к маммологу, что меня сильно удивило. Врач-маммолог после осмотра поставил диагноз масталгия.

    Ответить
  • Васмлиса ( 2 месяца назад )

    Хочу спросить у знающих людей, что такое “фиброзно жировая инволюция молочных желез”? Чем опасно этот заболевание?

    Ответить
  • Вика ( 2 месяца назад )

    После обследования доктор написал в амбулаторной карте “ФЖИ молочной железы”, что это такое? Что это за недуг и чем он опасен для здоровья?

    Ответить
  • Анжелика ( 2 месяца назад )

    Я еще слышала о не менее приятном недуге называемом как диффузный фам молочных желез ани также выражаются болью в груди также как и в указанных случаях.

    Ответить
  • Анжела ( 2 месяца назад )

    Боли в груди привели к врачу и вот диагноз – масталгия на фоне возрастного гормонального дисбаланса. Назначили препарат группы кок (комбинированные оральные контрацептивы). Для меня такое было неожиданным. Но уже после первого месяца приема состояние существенно улучшилось. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачам.

    Ответить