Радость материнства — одна из величайших для женщины. Появление на свет маленького чуда навсегда меняет жизнь его мамы. Но, к сожалению, помимо радостных хлопот, рождение ребенка может принести и некоторые проблемы. Например, болезненность груди, обусловленная застоем молока. Поэтому предлагаем вам разобраться, почему возникает уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании, чтобы не допустить развитие более опасных осложнений в этот чуткий период для матери и ребенка.
Болезненность в груди после рождения ребенка
В течение последних месяцев беременности происходит особо стремительное увеличение объема молочных желез. Говорят, что это «прибывает молоко». Действительно, организм женщины активно подготавливается к грудному вскармливанию. После родов этот процесс еще более ускоряется. И второй-третий дни после появления малыша на свет являются критическими в плане развития застоя молока. В это время очень вероятно возникновение уплотнения в железе (лактостаза). Но диетическое питание и рациональный водный режим в сочетании с правильной техникой кормления грудью являются наилучшими средствами профилактики развития данного осложнения.
Сама болезненность в груди на вторые-третьи сутки после рождения ребенка в большинстве случаев связана с застоем молока. Это состояние имеет характерные симптомы:
- наличие болезненного уплотнения в груди;
- сильный отек молочной железы;
- покраснение кожи в области проекции уплотнения;
- возникновение сложностей при грудном вскармливании;
- упадок сил, слабость и даже незначительное повышение температуры (до субфебрильных цифр).
Статистически, такое состояние случается с 90% женщин. И крайне важно суметь предотвратить его дальнейшее развитие. Потому что, как известно, грудное вскармливание — это один из важнейших аспектов налаживания теплых доверительных отношений между матерью и ребенком. Вскармливание грудью сроком до года является лучшей профилактикой заболеваемости раком молочной железы. Именно поэтому так важно сохранить лактацию, как для малыша, так и для его мамы.
Почему возникает лактостаз?
Анатомически молочная железа состоит из дольчатой железистой ткани и протоков. После родов в клетках железы начинается усиленный синтез сперва молозива, а после грудного молока. Зачастую на этом этапе женщина сталкивается с чрезмерным скоплением этого секрета в протоках, в следствие чего происходит его загустение и стаз. Данное явление сопровождается болью и уплотнением.
Потому что найти и вылечить уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании, когда оно еще небольшого размера, намного проще, чем лечить всю «каменную грудь».
Вскармливание грудью при наличии уплотнений
Грудное вскармливание при наличии уплотнений в молочной железе не просто возможно, а является обязательным для скорейшего разрешения возникшей проблемы. Конечно, это касается только тех уплотнений молочных желез, которые связаны с застоем молока (а не кистозно-фиброзными изменениями тканей).
Правила вскармливания грудью для женщин, столкнувшихся с проблемой застоя молока:
- частота (предлагать ребенку грудь чаще, чем до возникновения застоя);
- регулярность, без пропусков кормлений, особенно ночью;
- начало с груди, в которой есть уплотнения;
- чередование молочных желез в течение одного кормления;
- новые позиции для кормления (сидя, лежа на боку);
- сцеживание молока, которое остается после кормления.
В случае, если ребенок не съедает все молоко, которое синтезируется для одного кормления, во избежание застоя рекомендовано сцеживать оставшееся молоко. В дальнейшем, организм женщины самостоятельно подстраивается и начинает вырабатывать именно столько молока, сколько необходимо ребенку. Крайне важно не допустить перехода лактостаза в послеродовой мастит.
Послеродовой мастит
Когда грудь становится «каменной», вскармливание болезненным, а ребенок получает молока все меньше и меньше, говорят о застое в молочной железе. Но в случае, если к вышеперечисленным симптомам добавляется резкое повышение температуры, озноб, наличие очагов размягчения в центре уплотнений, нужно заподозрить развитие послеродового (лактационного) мастита.
Чаще всего послеродовой мастит развивается на фоне лактостаза (мастит возникает у 4-11% женщин). Но клинически случается, что не всегда маститу предшествует уплотнение в молочной железе. Во время грудного вскармливания нередко женщины (особенно, первородящие) допускают травматизацию молочной железы, особенно области соска. Появившиеся трещины — это ворота инфекции, которая при несоблюдении правил гигиены с легкостью может попасть в протоки железы. Таким образом, даже без лактостаза возможно (хотя и редко) развитие лактационного мастита.
Причины лактационного мастита
Послеродовой (лактационный) мастит развивается на фоне лактостаза (застоя молока) при присоединении инфекции. Чаще всего инфекционным возбудителем является золотистый стафилококк.
В период после родов организм женщины особо ослаблен. Поэтому несоблюдение правил гигиены, травматизация груди в следствие неправильной техники кормления либо наличие эндогенных (внутри самого организма) очагов инфекции повышают вероятность развития мастита. И если первая его стадия — серозная может быть вылечена с помощью терапевтических не инвазивных методов, то на второй стадии (инфильтративной, гнойной) в большинстве случаев прибегают к хирургическому лечению (вскрытию гнойника).
Лечение мастита на серозной и гнойной стадиях
На время терапии лактационного мастита женщина должна прекратить кормление грудью. Лечение послеродового мастита еще на серозной стадии заключается в следующем:
- Подавление лактации.
- Компрессы на молочную железу (с бутадионовой мазью, полуспиртовые).
- Физиопроцедуры на 2-3 день от начала лечения (ультразвук, УФО).
- Антибиотикотерапия.
- Имуномодуляторы.
- Десенсибилизирующая терапия (преимущественно гистаминоблокаторами).
Основным методом лечения гнойного мастита является раскрытие гнойника. Чаще всего данную операцию выполняют под наркозом. Но при небольших объемах воспаления можно использовать и местную анестезию. Помимо оперативного вмешательства женщинам с гнойным послеродовым маститом назначают антибиотики широкого спектра внутримышечно и иммуномодулирующую терапию.
Способы устранения застоя молока
Устранить застой молока намного легче, чем лечить мастит. Чтобы убрать уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании важно соблюдать следующие правила:
- Регулярное кормление ребенка из двух молочных желез. Сперва, при сильном застое молока эта процедура может вызывать боль у матери.
- Рациональный водный режим. Не кормящая женщина обязана выпивать в день по 100 мл воды на каждый кг своего веса. На время лактации этот объем должен быть увеличен еще на 1 л.
- Диетическое питание. В пищу нельзя употреблять многие продукты, которые могут вызвать аллергические реакции, а также являются сильными раздражителями. Это перец, чеснок, лук, кофе, мед, животные жиры и многое другое. Правильное питание — залог того, что малыш будет с удовольствием высасывать все молоко и оно не успеет застояться.
- Сказать «нет» негативным эмоциям и стрессам.
Появившийся в первую неделю застой молока может сперва не слишком беспокоить кормящую мать. Но уже на 20-30 дни после родов не леченный лактостаз в большинстве случаев перерастает в серозный, а за пару дней и в гнойный мастит. Такое заболевание, существенно омрачает радость материнства в первые его недели. А вовремя начатая терапия застоя молока и соблюдение правил гигиены — это лучшие методы его профилактики.
