Наличие диффузной мастопатии может стать основой для возникновения в груди внутрипротоковой папилломы – доброкачественной опухоли цистаденопапилломы, находящейся внутри млечных протоков и являющейся фактором риска по формированию злокачественного новообразования молочной железы.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы – что это такое
Анатомически молочная железа состоит из молочных долек, в которых продуцируется секрет, и протоков, доставляющих молоко к соску. Мелкие сосочковые образования, появляющиеся в интрадуктальных пространствах молочной железы вблизи от соска или в любых отделах млечных протоков, относятся к доброкачественным разрастаниям эпителиальных внутрипротоковых клеток. Патология встречается сравнительно редко (не более 10% всех видов мастопатий), основной симптом – выделения из соска, а лечение предполагает проведение хирургической операции. Важно вовремя выявить одиночное или множественное новообразование, чтобы предотвратить развитие рака молочной железы.
Причины возникновения внутрипротоковой папилломы
Цистаденопапиллома является дисгормональным заболеванием, возникающим на фоне нарушения эндокринного баланса. К провоцирующим факторам относятся:
- длительное течение диффузной мастопатии без лечения;
- бесплодие или отказ от деторождения;
- частое проведение операций по прерыванию нежеланной беременности;
- наличие гинекологических болезней (лейомиома матки, эндометриоз, опухоли яичника);
- общая эндокринная патология (метаболический синдром, ожирение, болезни щитовидной железы, гормонопродуцирующие опухоли);
- беременность (гормональные изменения стимулируют внутрипротоковые изменения);
- хронические воспалительные заболевания в придатках;
- курение;
- хронические стрессовые ситуации;
- снижение иммунной защиты.
Любые состояния и заболевания, приводящие к расстройствам эндокринного статуса и создающим условия для опухолевого роста, могут стать причиной для образования одиночных и множественных внутрипротоковых папиллом.
Симптомы и диагностика заболевания груди
Каждой женщине надо внимательно следить за состоянием груди, ежемесячно оценивая молочные железы с помощью самообследования. Показанием для обращения к специалисту является обнаружение узлового образования любых размеров или самопроизвольных выделений из сосков, которые могут быть следующего вида:
- молочные;
- прозрачные жидкие;
- зеленовато-гноевидные;
- кровянистые (бурые или ярко-красные).
Вне зависимости от характера выделений из сосков, необходимо выполнить следующие диагностические исследования:
- микроскопическое исследование выделений, взятых при осмотре врача-маммолога (цитология);
- ультразвуковое сканирование (УЗИ молочных желез);
- маммография;
- хромодуктография (рентгеноконтрастное исследование, помогающее визуализировать млечные ходы и выявить расширение или обрыв протока, как верные признаки заболевания);
- анализ крови на онкомаркер (CA-15-3);
- МРТ (при малейшем подозрении на злокачественную опухоль);
- биопсия новообразования (для исключения рака груди и подтверждения доброкачественности процесса).
Быстрее и проще выявить центральное расположение опухоли (в непосредственной близости от соска). Сложнее при периферической цистаденопапилломе, когда разрастания возникают в глубине молочной железы. Врач-маммолог после полноценного и тщательного обследования поставит диагноз (код по МКБ-10 – D24) и назначит терапию.
Методы лечения при выявлении внутрипротоковой папилломы
Множественная цистаденопапиллома в груди является предраковым процессом, поэтому врач предложит хирургическое удаление части правой или левой молочной железы с обязательным проведением гистологического исследования. Важно прислушаться к мнению доктора и своевременно выполнить оперативное вмешательство, чтобы предотвратить формирование и рост опухоли.
Хирургическая операция
При отсутствии риска онкологической патологии (доброкачественные цитологические признаки в мазках, отсутствие типичных раковых изменений при проведении аппаратных методов диагностики) маммолог будет делать органосохраняющую операцию – секторальную резекцию. Во время хирургического вмешательства удаляют часть железы, пораженной внутрипротоковойцистаденопапилломой. Разрез проводится в периареолярной области, что значительно снижает риск формирования косметического дефекта.
Послеоперационный период
После операции необходимо следовать советам специалиста, выполняя следующие рекомендации:
- исключить выраженную физическую нагрузку в течение 1 месяца;
- снизить риск травматизации груди;
- защищать грудь от ультрафиолета;
- продолжить регулярное наблюдение у врача с обязательным проведением маммографии не менее 1 раза в год.
Полностью исключить риск рецидива внутрипротоковой папилломы невозможно, поэтому важным этапом профилактики является диспансерное наблюдение у врача-маммолога с проведением всех необходимых профилактических мероприятий, рекомендованных доктором.
Неинвазивные методы терапии
Нельзя лечить цистаденопапиллому без операции: народными средствами можно повышать иммунную защиту и бороться со стрессами, но растительные препараты неспособны устранить возникновения и прогрессирования предраковых изменений в протоках молочных желез. Обязательный элемент успешного лечения – применение лекарственных препаратов, восстанавливающих гормональное равновесие.
Интрадуктальная папиллома в молочных железах относится к предраковым процессам, лечение которых подразумевает обязательное проведение хирургического вмешательства, позволяющего предотвратить формирование и прогрессирование злокачественной опухоли в груди.
