Диагностика и лечение олеогранулемы молочной железы

Доброкачественный вид новообразования в мягких тканях груди может появиться после травмы или воспаления. Доказанная гистологическим исследованием олеогранулема молочной железы не требует проведения радикальной операции: врач выполнит малотравматичную резекцию опухоли, сохранив женщине естественную красоту.

 

Олеогранулема молочной железы – что за болезнь?

Обнаружение при самообследовании груди узлового новообразования испугает любую женщину. Но далеко не всегда проблема с молочной железой является опасной ситуацией: надо знать, как образуется и когда появляется узел в груди, чтобы без волнений и опасений обратиться к врачу.

Олеогранулема молочной железы – это реакция груди на внешние воздействия, когда на месте травмы, операции или воспаления образуется жировой некроз ткани. Подтвердить доброкачественность узла в грудной железе можно только после проведения полного обследования, включающего обязательные аппаратные и лабораторные исследования.

Пашкова Алла Валерьевна
Врач акушер - гинеколог, кандидат медицинских наук.
Задать вопрос
Не надо пытаться лечить патологию народными средствами или малоэффективными методами: убрать сформировавшийся доброкачественный узел без операции невозможно, а время, потерянное на нетрадиционное лечение, не вернуть – при выявлении большой по размерам липогранулемы надо выполнять хирургическую операцию по удалению доброкачественного новообразования.

Основные причины патологии

Выявленное локальное уплотнение в молочной железе требует проведения полного обследования. К основным причинам появления олеогранулемы в груди относятся:

  • последствия хирургических вмешательств на груди с проведением частичной резекции или вылущивания фиброаденом;
  • осложнения после пластики молочных желез с применением инъекционных или силиконовых имплантов;
  • последствие облучения при комбинированном лечении рака груди;
  • внешнее механическое воздействие (удар, падение);
  • формирование узла на основе воспалительного очага (мастит) или осложненного течения послеродового периода (лактостаз);
  • резкие изменения веса (быстрое и выраженное похудание);
  • нарушение гормонального баланса, провоцирующее мастопатию.
Как часто вы посещаете гинеколога?
Раз в год
35.26%
Уже не помню, когда была в последний раз
27.78%
Раз в полгода
14.42%
Каждые 2-3 месяца или чаще
8.9%
Раз в 3 года и реже
7.58%
Раз в 2 года
6.06%
Проголосовало: 175193

Чаще всего доброкачественное новообразование в железистой ткани формируется на основе посттравматического или инфекционного очага. Обнаружив опухоль любого размера, женщине надо обратиться к доктору и выполнить весь объем исследований, позволяющих исключить онкопатологиюгруди.

проведение УЗИ

Диагностика олеогранулемы груди

Самостоятельно отличить фиброаденому от липогранулемы невозможно. Для любой формы узловой мастопатии характерны следующие признаки:

  • прощупывание бугристого новообразования в груди, размеры которого могут варьироваться от небольшого до крупного узелка;
  • постепенное изменение величины доброкачественной опухоли;
  • проблемы с кожей над узлом (краснота и втяжение по типу лимонной корки);
  • появление болевого синдрома разной степени выраженности.

В зависимости от причины выделяют следующие виды олеогранулемы:

  • постинъекционные;
  • посттравматические;
  • поствоспалительные;
  • спонтанные (возникающие без травм и операций).

На этапе обследования врач после осмотра направит на следующие исследования:

  • маммография (рентген молочных желез);
  • ультразвуковое сканирование (УЗИ);
  • анализ крови на онкомаркер CA-15-3;
  • аспирационная биопсия из узла (цитология клеточных структур);
  • гистология биоптата из железистой ткани.

Рентгеновский снимок поможет обнаружить новообразование и подскажет доктору, что делать для избавления от узловой опухоли. Для исключения онкологической патологии необходимо взять клетки или ткань узла, чтобы выполнить лабораторное исследование: только врач-гистолог сможет максимально точно подтвердить или опровергнуть диагноз. Наличие доброкачественной олеогранулемы(шифр по МКБ-10 – N60.8) является основанием для проведения необходимых лечебных мероприятий.

 

Тактика лечения при олеогранулеме молочной железы

Главное правило при любых объемных образованиях в груди – опухоль надо удалять. Лечение не зависит от месторасположения (патология в левой или правой железе, сверху или под грудью) и количества симптомов: наличие узловой формы заболевания требует проведения операции. Удаление липогранулемы проводится стандартным методом – секторальная резекция молочной железы с обязательным выполнением экспресс-биопсии, позволяющей вовремя поставить диагноз и предотвратить рецидив новообразования.

При наличии симптомов воспалительного процесса дополнительно на этапе предоперационной подготовки используется антибиотикотерапия, предполагающая курсовой прием лекарственных средств для устранения инфекции. В послеоперационном периоде доктор назначит препараты для коррекции гормонального статуса и восстановления иммунной защиты. Длительность наблюдения у врача-онколога зависит от следующих факторов:

  • гистологии удаленной опухоли;
  • наличия наследственной предрасположенности к раку груди;
  • возраста пациентки;
  • осложненного течения болезни.

После операции на молочных железах в местах разрезов и рубцов может скапливаться жировая ткань с повторным формированием липогранулемы, поэтому любые оперативные вмешательства в области груди должны выполняться по строгим показаниям. Кроме этого, к важным мерам профилактики относятся:

  • отказ от не нужных пластических операций на молочных железах, особенно, когда в железистую ткань вводятся масляные или жировые эмульсии ;
  • бережное отношение к груди (защита от травм и ударов);
  • своевременное обращение к специалисту при мастите и лактостазе с проведением полноценного антимикробного лечения;
  • коррекция гормонального статуса и лечение любых форм мастопатии.

Необходимо знать, что такое олеогранулема, чтобы уверенно и без опасений выполнять весь объем лечебно-диагностических процедур, назначенных врачом-маммологом. Хирургическое удаление жировика из тканей грудной железы поможет избавиться от проблемы, а гистологическое исследование позволит не волноваться за будущее – липогранулема относится к доброкачественным новообразованиям, которые не перерождаются в злокачественную опухоль.

Вопрос эксперту
Здравствуйте. В 23 года мне удалили фиброаденому из левой груди. Сейчас в области рубца на молочной железе я нахожу плотный бугристый и безболезненный узелок. Мне кажется, что он медленно увеличивается в размерах. Боюсь – а вдруг это рак? Что мне делать?
Судя по описанию, это вполне может быть жировик (олеогранулема) в послеоперационном рубце. Необходимо обратиться к врачу-маммологу или гинекологу, сделать УЗИ молочных желез. Если подтвердиться, что это липогранулема, то доктор предложит 2 варианта – наблюдение (при условии, что узелок небольшой по размерам) или операцию по удалению жировика (секторальная резекция выполняется по строгим показаниям). В любом случае, это не рак, не надо бояться. Но следует помнить, что любые формы узловой мастопатии требуют регулярного обследования и наблюдения у врача-маммолога.
Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Поделиться с друзьями
Свирид Надежда Юрьевна

Закончила Одесский национальный медицинский университет по специальности «Акушерство и гинекология».

Оцените автора
Ваш гид по гинекологии