8 (499) 403-12-62
Яичники

Гидатида яичника – что это такое, и какое нужно лечение?

АвторСибилева Екатерина Андреевна Дата обновления: 16 июня 2018 0

Гидатида яичника – это врожденное образование, возникающее рядом с придатками матки. Болезнь отличается бессимптомным течением и обычно становится случайной находкой при обследовании. Гидатида не влияет на менструальный цикл и никогда не озлокачествляется. Требует хирургического лечения только при развитии осложнений.

реклама

Гидатида яичников у женщин – что это такое?

В Международной классификации болезней (МКБ-10) гидатидная киста яичника идет под кодом N83. К этой группе относится большое число невоспалительных доброкачественных заболеваний придатков и маточных труб. Специального раздела для указанной патологии не предоставлено.

Гидатида представляет собой полость, заполненную прозрачной жидкостью. Образование локализуется не в самом яичнике, а рядом с ним – в месте контакта с маточной трубой. Такое расположение кисты нередко приводит к бесплодию, особенно при наличии множества разрастаний в этой зоне.

Выделяют несколько форм заболевания:

  • ГидатидаМорганьирасположена близко к фимбриям маточной трубы или непосредственно на них.
  • Киста парофорона локализуется на придатке яичка.
Мнение эксперта
Свирид Надежда
Врач акушер-гинеколог
Задать вопрос эксперту
Эти образования зачастую идут вместе под термином «гидатида яичника», хотя представляют собой разные кистозные полости.

Причины возникновения гидатиды яичника

Довески яичника и маточной трубы – это дизонтогенетические заболевания. Они возникают на ранних сроках внутриутробного развития в период закладки репродуктивных органов. В процессе своего формирования органы проходят сложный цикл. Они постепенно эволюционируют из нескольких тонких протоков – расширяются и сужаются, соединяются вместе или расщепляются. В процессе этих измененийпроисходит выделение яичников, матки и маточных труб. Кроме основных органов, от эмбриональных зачатков могут отпочковаться и рудиментарные структуры – довески (гидатиды).

Гидатидная киста яичника отличается бессимптомным течением и выявляется на УЗИ

Гидатида яичника – это остаток эмбрионального мюллерова протока. Представляет собой полость размерами 2-8 мм с четкими ровными контурами. Гидатида соединена с яичником тонкой ножкой. Внутри образование содержит прозрачную серозную жидкость.

Интересно знать: гидатиды бывают не только у женщин на яичниках, но и у мужчин на яичках. До определенного момента мужские и женские половые органы развиваются по одному пути, поэтому и некоторые врожденные патологии будут схожи.

Точные причины нарушения развития яичника и формирования гидатиды не известны. Предполагается влияние следующих факторов:

  • Прием женщиной лекарственных препаратов с тератогенным эффектом.
  • Лучевое облучение.
  • Проживание в экологически неблагоприятном районе.
  • Работа с пестицидами, лакокрасочными и другими опасными материалами при беременности.

Все эти факторы сказываются на 6-16-й неделе гестации, когда идет активная закладка и формирование репродуктивных органов.

Симптомы гидатидной кисты яичника

Гидатида малых размеров (до 1 см) жалоб не вызывает. Женщина может никогда не узнать о ее существовании. Зачастую киста становится случайной находкой при проведении УЗИ или МРТ по поводу совсем другого заболевания.

Гидатида растет очень медленно и никакого дискомфорта в процессе своего развития не причиняет. Достигая величины 1,5-2 см, образование приводит к появлению тянущей боли внизу живота – слева или справа в зависимости от локализации довеска. Боль слабая или умеренная, усиливается при физической нагрузке, занятиях спортом, быстрой ходьбе и беге, во время полового акта. Неприятные ощущения самостоятельно исчезают в покое без применения лекарств.

Важно знать:

  • Гидатидная киста яичника практически никогда не вырастает более 2 см в диаметре.
  • Гидатида не обладает гормональной активностью, не подавляет овуляцию и не меняет менструальный цикл.
  • Киста никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Осложнения гидатиды яичника

Кистозное образование сопровождается яркой клинической картиной только при развитии осложнений:

  • Перекрут ножки. Гидатида соединена с яичником тонким тяжом. При физической нагрузке, занятиях спортом, во время секса ножка может перекрутиться, что приведет к некрозу кисты и в перспективе – к гибели тканей яичника. Перекрут приводит к появлению сильной боли в паховой области, напряжению мышц брюшной стенки, падению артериального давления. Требует экстренной хирургической помощи.
  • Нагноение гидатиды возникает при сопутствующей инфекционной патологии половых путей. Сопровождается подъемом температуры, появлением тянущих и схваткообразных болей в паховой области. Хирургическое лечение при этом осложнении сочетается с приемом антибиотиков.
Мнение эксперта
Свирид Надежда
Врач акушер-гинеколог
Задать вопрос эксперту
При резком ухудшении состояния женщина госпитализируется на каталке в ближайшее гинекологическое отделение.

Гидатида яичника при беременности

Признаки патологии не отличаются от таковых у небеременных женщин. В большинстве случаев киста не болит и не беспокоит, позволяя спокойно выносить и родить ребенка. Единичные гидатиды не препятствуют зачатию и не могут рассматриваться как фактор риска бесплодия.

Проблемы возникают лишь в одном случае – когда множественные разрастания перекрывают вход в маточную трубу. Вышедшая из яичника яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидами, и оплодотворения не происходит. В этом случае говорят о бесплодии, возникшем на фоне гидатиды яичника.

Случается и другая ситуация, когда сперматозоиды проникают сквозь преграду, и зачатие становится возможным. Вот только плодное яйцо, не в силах пройти через разрастаниегидатид, остается в брюшной полости или начальной части маточной трубы. Развивается эктопическая беременность, неизбежно заканчивающаяся выкидышем или разрывом трубы. Такое состояние опасно для жизни женщины и требует экстренной операции.

Схема диагностики при подозрении на гидатиду яичника

Женщины редко обращаются к врачу с жалобами на боль или иной дискомфорт при этой патологии. Невнятная ноющая боль не становится поводом для визита в поликлинику, и патология годами остается не выявленной. Гинекологический осмотр не показателен. Гидатиды настолько малы, что определить их при бимануальном исследовании невозможно. Все, что остается – провести УЗИ, в особых случаях – МРТ. Нередко диагноз ставится только после лапароскопии.

УЗИ при гидатиде яичника

При ультразвуковом исследовании определяется округлое образование рядом с правым или левым яичником. Случается, что гидатидная киста обнаруживается сразу с двух сторон. Стенка гидатиды тонкая, камера заполнена однороднымгипоэхогенным содержимым. Яичники и маточные трубы не увеличены, матка не изменена.

При УЗИ гидатида определяется как округлое гипоэхогенное образование рядом с яичником

При проведении УЗИ важно отличать гидатиную кисту от параовариального образования. Обе патологии отличаются бессимптомным течением. В отличие от параовариальной кисты, гидатиды практически никогда не вырастают более 2,5 см в диаметре. Окончательный диагноз помогает выставить МРТ (магнитно-резонансная томография).

Диагностическая лапароскопия

Операция назначается при неясном диагнозе: при гидатидах непривычно больших размеров, множественных кистах, перекрывающих просвет маточной трубы. В ходе лапароскопии врач оценивает состояние матки и придатков, определяет размер и локализацию гидатиды, выявляет сопутствующую патологию. Возможно одномоментное удаление образования, и тогда диагностическая процедура переходит в лечебную.

Гистология гидатиды яичника

Гистологическое исследование – единственный метод достоверно определить тип образования, возникшего рядом с яичником. Анализ выполняется после удаления гидатиды. Полученный материал направляется на гистологию в лабораторию, где проводится оценка тканей и изучение их клеточной структуры. Такой подход позволяет однозначно отличить гидатидную кисту от параовариальной и иных новообразований малого таза.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ
Раз в год
Общий балл
618
119
+
737
Уже не помню, когда была в последний раз
Общий балл
340
16
+
356
Раз в полгода
Общий балл
296
14
+
310
Каждые 2-3 месяца или чаще
Общий балл
161
6
+
167
Раз в 3 года и реже
Общий балл
110
3
+
113
Раз в 2 года
Общий балл
61
8
+
69

Лечение гидатиды яичника

Гидатидная киста – это та патология, которая не требует никакой специальной терапии. Если образование не растет и не беспокоит, ничего делать не нужно. Показано динамическое наблюдение – контрольный осмотр гинеколога и УЗИ один раз в год.

Консервативное лечение гидатиды не проводится. Кисту нельзя вылечить гормонами, противовоспалительными средствами или народными методами. Не назначается и физиотерапия. Единственный метод избавиться от гидатиды – операция.

Показания к хирургическому лечению:

  • Появление хронических болей на фоне растущейгидатиды.
  • Бесплодие при множественных кистах и перекрытии просвета маточной трубы.
  • Перекрут ножки гидатиды.
  • Нагноение кисты.
  • Сложности диагностики. Если иными методами выяснить тип образования не удается, показано его удаление с дальнейшим гистологическим исследованием.
Мнение эксперта
Свирид Надежда
Врач акушер-гинеколог
Задать вопрос эксперту
Операция при гидатиде проводится лапароскопическим доступом. Врач делает несколько проколов в брюшной стенке, вводит инструмент и удаляет кисту. После такой операции не остается шрама на коже, а восстановление занимает около двух недель. Первые 3-5 дней женщина остается в стационаре, после чего выписывается домой.

Удаление гидатиы яичника проводится путем лапароскопической операции

Контрольное УЗИ назначается через 1, 3 и 6 месяцев. В дальнейшем рекомендуется ежегодно посещать врача даже при отсутствии жалоб.

Прогноз заболевания благоприятный. После удалениягидатида не вырастает вновь, и повторная операция не требуется.

Профилактика не разработана. Нельзя предсказать, какой именно фактор станет решающим и приведет к сбою в закладке репродуктивных органов. Рекомендуется во время беременности избегать любого негативного воздействия на плод, особенно в первом триместре.

Пришла к гинекологу с жалобой на задержку месячных. Врач отправил на УЗИ, там нашли кисту яичника и гидатиды. На повторном осмотре гинеколог выписал противозачаточные таблетки и сказал пить три месяца. Говорит, кисту надо лечить, иначе она будет расти и может лопнуть. Про гидатиды ничего не сказал. Что такое гидатида яичника, и как это лечить? Светлана, 22 года.

Гидатида – это кистозное образование, возникающее рядом с яичником. Оно не опасно, пока не растет. Если гидатида небольших размеров (до 1 см), лечение не требуется. Если киста будет расти, придется ее удалить.

Задать бесплатный вопрос врачу

Создать тему

реклама
реклама
реклама
реклама
реклама
реклама
реклама
реклама
реклама
Все материалы на сайте представлены только в ознакомительных целях и не являются инструкцией по самолечению. Обязательно обратитесь к врачу за квалифицированной медицинской помощью!!!

Автор статьи

Сибилева Екатерина Андреевна

(врач акушер-гинеколог)

Стаж: 3

Публикаций: 17

Комментариев нет

Присоединяйтесь к нашему сообществу!

Получайте еще больше идей и советов из наших социальных сетей!

Участвуйте в розыгрышах ценных подарков!

Закрыть